據美聯社報道，目前參與訴訟的所有檢察長除路易斯安那州是民主黨人外，其余均是共和黨籍。

檢察長們指控，醫改法案規定大部分國民及永久居民必須購買醫療保險，否則將被罰款的條款，違反美國憲法，他們認為美國國會沒有這種權利。檢察官們還擔心，聯邦政府不會提供足夠的支持，最終提供全面醫保的費用將最終轉嫁于州政府的肩上，而州政府無力承擔這些費用。

內布拉斯加州總檢察長喬恩·布魯寧在解釋為何加入訴訟行列時說：“這將是美國公民在歷史上第一次被迫購買某一商品或服務。”

佛羅里達州總檢察長麥科勒姆是這項訴訟的發起和領導者，最近幾個星期他一直在推動這項訴訟。他指出，強迫民眾購買醫療保險違反憲法，并且將會帶來巨大的財政負擔。他指出，僅醫療補助項目一項，就將導致佛羅里達州至少增加16億美元的花費。

還有一些州檢察長正在考慮獨自提起訴訟，維吉尼亞州檢察長古奇涅利在該州里士滿的聯邦法院提出訴訟，他認為，國會沒有憲法權利控制州際商務，強迫居民購買保險。此外，醫改法案也與州法沖突，州法規定，不得強迫維吉尼亞居民購買保險。

對于上述訴訟，白宮發言人吉布斯22日曾回應說，他認為這些訴訟不會成功。美國媒體援引法律專家的話說，這些控告勝算不大，因為美國憲法規定聯邦法律凌駕于州法律之上。不過，這些控告將會使醫改問題備受關注，直至11月國會中期選舉來臨，屆時將改選全部眾議員、三分之一參議員及部分州長及州議員。完