中新網8月14日電 據香港《文匯報》14日報道，美國總統奧巴馬上任后積極推動醫保改革，去年立法的《平價醫療法》當地時間12日卻被上訴法院裁定違憲，令醫保改革前路茫茫。分析指，表面上，共和黨明顯打贏一仗，但由于法院僅裁定強制參保條款違憲，其余部分仍然有效，最大輸家其實是醫保公司，民主黨不但未必介懷，還可能對裁決樂觀其成。

據報道，目前美國約有5000萬人沒有基本醫療保險，醫院及納稅人被迫每年代為支付高達430億美元(約合人民幣2749億元)。民主黨控制的國會去年3月通過立法，規定由2014年起，美國所有18歲或以上的民眾必須終生購買保險，否則會遭到稅務懲罰，政府則會給予無力付款的民眾津貼。

據介紹，強制參保條款是奧巴馬醫改法案的重點，能使3200萬未投保的民眾被納入醫保“保護傘”下，令美國全國醫保覆蓋率提升至95%，并要求保險公司接受已患病的民眾投保。

分析認為，美國民主黨其實并非很支持強制投保，最支持的是可賺大錢的保險公司。保險公司要求全民強制參保，才愿意接受早已患病的投保人。民主黨當初為平息保險公司的反對聲音，支持全民投保只是權宜之計。若該條款最后被刪除，其余部分仍有效，保險公司將被迫繼續接受患病者的投保，民主黨也可達成全民醫保的目標，民主黨何樂而不為？