圣誕前夕，美國總統(tǒng)奧巴馬獲得一份特別的禮物———美國國會參議院２４日投票通過了奧巴馬支持的全面醫(yī)療改革法案。雖然邁出了關(guān)鍵一步，但是對奧巴馬來說，未來的路并不好走。

誰是最大贏家

經(jīng)過三輪投票，參院最終“拿下”醫(yī)改法案。雖然離最終的立法成文還有一段距離，但至少參院的點頭已經(jīng)奠定了堅實的基礎(chǔ)。屆時，將意味著超過３０００萬不享醫(yī)療保險的美國公民將因此病有所保，而且保險機(jī)構(gòu)也不能以投保者本身存在健康問題為由拒絕受理投保或抬高保費。

不過，除了3000多萬美國人獲益外，奧巴馬本人可能是最大贏家。作為奧巴馬內(nèi)政改革的重中之重，同時也是最難啃的硬骨頭，醫(yī)改案的通過與否可謂奧巴馬執(zhí)政能力的風(fēng)向標(biāo)。畢竟民主黨搞醫(yī)改并不是這一兩年的事。早在克林頓就任的第一年，就曾提出一個醫(yī)改案，但當(dāng)時沒有獲得國會通過。“奧巴馬在做的是民主黨一貫的東西。此次，參院通過醫(yī)改案，標(biāo)志著民主黨向多年的‘大政府’執(zhí)政理念邁出了重要一步。” 復(fù)旦大學(xué)美國研究中心潘銳教授說。

此外，醫(yī)改案是奧巴馬上臺后首先開啟的改革，“它的過關(guān)將會為其他改革諸如新能源、金融等打開一個良好的局面。”中國現(xiàn)代國際關(guān)系研究院美國研究所所長袁鵬說。

在投票后舉行的新聞發(fā)布會上，參議院多數(shù)黨（民主黨）領(lǐng)袖里德說，這份法案的通過是美國人的“一次勝利”，它再次肯定“健康生活”是一種普遍權(quán)利，而非少數(shù)人的特權(quán)。如果從這個意義上說，只要奧巴馬最終完成醫(yī)改，他將成為美國歷史上具有里程碑意義的總統(tǒng)，就像其當(dāng)選一樣。

通過背后是妥協(xié)

從結(jié)果來看，５８名民主黨參議員和2名獨立派參議員投了贊成票，達(dá)到了議案通過所需的６０票。從２１日首輪投票到24日獲得通過，醫(yī)改案在參院獲批比預(yù)想中順利。

“這一定程度上可說是金融危機(jī)帶來了‘契機(jī)’”。袁鵬認(rèn)為，危機(jī)重創(chuàng)了經(jīng)濟(jì)，由此導(dǎo)致許多社會問題，而照顧到弱勢群體利益的醫(yī)改案在兩院的相繼通過可以有助于緩解社會矛盾。