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      醫保“一卡通”何時通全國
      www.xpshebei.com?2009-08-04 08:46? ?來源:紅 網    我來說兩句

        廣州市勞動保障局副局長鄭玉華透露,最遲明年,廣佛兩地將實現真正意義上的“醫保同城化”,即兩地均有對方醫保定點醫院,參保人無論在哪里看病,都可以實時結算費用。廣州已初步選定佛山8家醫院作為廣州定點,而佛山也在廣州選定了26家醫院。(8月2日《廣州日報》)

        所謂醫保同城化,是指生活在廣州與佛山異地的參保人,可以在兩個城市間指定的醫療點,自由看病,實施結算醫療費用,這不僅大大方便了患者,而且也體現了醫療保障制度的“人性化”,更為重要的是,也適應了現實社會人口流動的需求。

        其實,醫保“異地通”,早在去年8月份已在杭州與上海實施,根據兩地簽訂《關于滬杭兩地委托結報對方參保人員醫療費的協議》,常住上海的杭州參保人員,看了病可直接在上海市醫保部門結算報銷,再不用來回跑了,經過近一年的實踐,已取得了良好效果。

        盡管醫保“同城化”,受到了公眾的一致好評,社會輿論的熱烈追捧,但筆者覺得,類似廣佛、上杭等地醫保“異地通”,畢竟屬于“地方性糧票”,屬于個別城市間的初級“互動”,人們期盼有更高層次的“全國性糧票”,讓公眾手中小小一張醫保卡變成“全國通”。去年年底,為期一個月的醫改方案征求意見結束后,國家發改委網站收到35000余條意見中,有不少網友呼吁應在全國實行醫保“全國通”,就充分印證這點。

        隨著經濟的發展以及城市進程的日益加快,流動人口越來越多。國務院研究室發布的《中國農民工調研報告》顯示,中國外出農民工已達1億2000萬人;如果加上在本地鄉鎮企業就業的農村勞動力,農民工總數達2億人。此外,還有不少老人退休后,因為跟隨兒女或其他原因在異地養老的,雖然比不上農民工人數,但肯定也是個不小的數字。

        可是,當前的醫保制度規定,一個患者看病只能到戶籍所在地的醫保部門結算報銷醫療費,在這種情況下,流動人口在外地就醫住院,只能先墊付醫療費,看過病之后,還要回到戶籍所在的醫保部門才能拿到能報銷的醫療費,這不但不方便,也浪費時間與金錢。如此一來,很多流動人口除大病外,大都不會報銷醫療費用。

        當然,就目前而言,我國實現醫保“一卡通”通全國,恐怕還不現實。原因是,不僅地域經濟發展不均衡,各地醫療費用統資水平差異比較大,而且戶籍藩籬和醫保范圍目錄不同也制約著這項制度執行。尤為重要的是,現在,全國共有2000多個社保統籌單位,大都處于縣級統籌水平。盡管截止到今年7月份,已有25個省份實現了省級統籌,但都并不是完全意義上的統籌。譬如,沒有實現省級對社保金的統收統支,最多只建立了省調劑基金。

        顯然,我國醫保卡要真正實現暢游全國,成為“全國通”,要在充分汲取廣佛、上杭等地醫保“異地通”的“營養”的基礎上,走漸進式路徑,一方面,要逐步提高醫保統籌層次,盡早實現全國真正意義上的省級統籌;另一方面,要逐步縮小城鄉之間、地域之間的社會保障水平之間的差距;此外,參保人員要隨居住變化時,醫保關系可以輕松地轉續和轉移。 (吳睿鶇)

      (責編:李艷)


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