8月3日下發的《關于進一步加強基本醫療保險基金管理的指導意見》提出，各地應逐步將門診小病醫療費用納入基金支付范圍。（8月4日《京華時報》）

　　與農民60歲以后都將享受到國家普惠式的養老金相比，門診小病納入醫保可以報銷，充其量只能算作是一個“小福利”，但“小福利”的實際意義卻不可小覷。一是節省醫療資源。二是醫保更經濟實用。三是切實減輕公民負擔。這個“小福利”若能落到實處，個體“小福利”的疊加，就是國民整體福利水平的遞增。

　　但是，“小福利”同樣需要公共政策的大智慧。制度進步始于“小福利”，同樣有可能止于“小漏洞”。門診小病可以報銷這個“小福利”如果沒有縝密的管理邏輯，就有可能成為少數人的狂歡，而讓民生空歡喜一場。一個網友的留言很有代表性：“我是安徽省五河縣小圩鎮鐘楊村的，以前沒搞醫療合作社不能報銷時，掛瓶水（輸液）是19塊，能報銷后，掛瓶水是28塊，報銷后還是19塊，這個錢都被那些鄉村醫生搞去了。”“被鄉村醫生搞去了”，一語中的，一針見血，直指政策軟肋。

　　門診小病可以報銷甚至包括整個醫保制度，其成敗是建立在整個醫療體制這個“基礎秩序”之上的。如果不能徹底斬斷醫院、藥商等利益鏈，如果醫療費和藥價不能降到一個實實在在的合理價位，那么個體的“小福利”，就會成為醫院、藥商等小群體的“大福利”、“大紅包”。發展成果成了“碩鼠”盛宴，共享淪為紙上談兵。所以，“小福利”需要公共政策的“大智慧”，需要行政善意的細心呵護。（石敬濤）

（責編：李艷）