河南民工“開胸驗肺”一事看來是還沒有完，在處罰了當地職業病檢驗機構之后，開胸驗肺的鄭大一附院被河南省衛生廳給予通報批評并立案調查，理由是“鄭大一附院在不具有職業病診斷資格的情況下，進行職業病診斷，違反了《職業病防治法》”。

如果簡單地把這個作為當地的某種報復手段，恐怕就實在是小看了當地官員之智商了。所謂《職業病防治法》是一道利器，人家拿出來作為對付當地某尚有良知的醫院還是很 夠分量的，而且這個法律確實有明文規定，不具備相應診斷資格的情況下，進行這樣的診斷確實是違法的。但任何人都可以從中看出其悖論。具有資格的地方生生地把屬于自己診斷范圍的職業病診斷為肺結核，而理論上沒有資格的醫院倒是做出了正確的診斷，這個世界還真是奇妙，貓不去捉耗子而狗沖上去了，結果狗因為干了不屬于自己分內的事而受罰。當然，更奇妙的悖論是，如果有資格的機構不能診斷，而沒有資格的機構不許診斷，大概就是恭請該民工回家等死了。

這后一個悖論正好可以說明這并非是一個簡單的、借助現有法律缺陷而進行的報復。在職業病診斷領域里，如果把所有機構劃分成有資格與無資格兩種，然后全面掌控有資格的機構，至少有以下好處。

其一，職業病是所有工業國家的大敵，但從事高風險工作的人總是有可能患上職業病的。而在現代社會里，保證勞工權益是一種共識，我們國家也不例外——— 至少在紙面的規定上沒有例外。如果職業病的發病率提高的話，自然是對主管領導的前程有礙。掌握了有資格鑒定的機構，就能掌握合適的職業病發病率。

其二，前程雖然是大事，但其中還有更深一層的原因。很多經濟學家都說過，我們這里這些年的經濟發展，很多情況下是屬于“低保障優勢 ”，也就是對于工作者的保護不足，然后降低了生產成本、取得了價格競爭力所帶來的。如果嚴格執行通行的職業病防護與鑒定機制，這個優勢在很大程度上就會灰飛煙滅。掌握了有資格鑒定的機構，是降低這方面成本的妙法之一。

河南省衛生廳做出這個處理決定，固然有惱怒該醫院把自己放在火上烤的因素在其中，更多的恐怕還是覺得這種先例不能有，一旦開了口子，那可真是后患無窮了。在這個領域里，如果不能做到 “自收自吃”的話，很可能將來就要面對無數次這樣的尷尬，恐怕就不是撤幾個職業病診斷機構的小官僚能夠應付的了。

這到底是誰得了職業病？就我看來，這是某些官僚體系的通病，這種職業病最明顯的表現就是，自我設定管理范圍然后自己成為裁判者，拒絕其他任何可能具有能力的人或者機構進入，用以保證自己的利益最大化。這種病在任何有官僚機構的地方都不罕見，罕見的倒是很少有地方敢于如此赤裸裸地表現出來。至于這是不是“病入膏肓”的標志，那就實在不是我等沒有鑒定資格的百姓所能知道的了，至少我等的意見在這些機構看來是不具有權威性的。