醫院賣藥有個百分之幾百的利潤，現在已經不稀奇，但1300%的利潤，終究還是會讓人很是心驚。制造這個驚人利潤率的，是湖南省規模最大的三級甲等醫院——湘雅二醫院。

5月16日播出的央視《每周質量報告》詳細披露了這個“1300%利潤”的來龍去脈——一瓶出廠價僅15.5元的癌癥輔助治療藥蘆筍片，最終賣到患者手上時，已經成了213元。

很多網友的跟帖都大罵醫院，但醫院振振有辭：藥品是集中招標采購，藥價是政府定的，醫院只是按規定加價15%賣給患者。在湘雅二醫院主管藥師周虹口中，蘆筍片的投標報價指導價是185.22元，醫院加價15%，賣給患者就是213元。賬好像沒算錯，但央視記者查詢了湖南省2010年度集中采購藥品投標報價指導價，發現蘆筍片的指導價并不是185.22元，而是136元。湘雅二醫院的實際加價率達56%，遠超國家規定的15%。報道中，醫院方面沒有就此作出進一步解釋，事實上，對于醫藥公司說的“醫生每開一瓶蘆筍片有80元回扣”一說，醫院方面也不敢回應。

先撇下醫院不管，其實我倒是更想知道，這個136元的“投標報價指導價”是怎么定出來的。出廠價15.5元，指導價136元，是出廠價的近9倍。要說水分，這里面的水分顯然是最高的。

所謂藥品投標報價指導價，是指藥品賣給醫療機構的最高限價，一般由省級藥品集中采購管理辦公室審定公布。據說這個指導價，和藥品集中招標采購一起，組成了降低藥價的撒手锏。現在看來，這哪里是降低藥價的撒手锏，簡直就是畸高藥價的保護傘。指導價定了136元，即便醫院老老實實地按15%加價，賣到患者那里，也要157元，跟15.5元的出廠價相比，仍然是個天價。更可怕的是，這個價格，居然是根據政府指導價定出來的。

醫院和醫生有問題嗎？當然有。醫藥公司和醫藥代表有問題嗎？當然也有。但最大的問題，顯然不在他們那里，而在定出如此荒唐指導價的“藥品集中采購管理辦公室”那里。接近于出廠價9倍的指導價是怎么定出來的呢？好像沒有人能回答這個問題，因為一切都是模糊的，沒有人能搞得清楚——那個有定價權的“藥品集中采購管理辦公室”，是依據什么定價的。

是該好好清理一下匪夷所思的畸高指導價了，有人說應該把出廠價也一并印在藥品包裝上，這倒是個好主意，只是，有關部門不要拿“這是藥廠的商業機密”來說事才好。