藥品從藥廠到患者手中，要經過藥商、醫藥代表、招標人員、醫院領導、藥劑科、科主任、處方醫生等蛀蟲層層侵蝕。藥價豈能不高？如果這些醫藥蛀蟲不得到懲治，醫改政策的惠民靈魂恐怕會被掏空。但是，在“劣幣驅逐良幣”的現實醫療語境中，無論是堂吉訶德醫生，還是離職的業務員，依靠個人力量打破回扣潛規則，并不現實。上級部門動真格查處回扣內幕，把醫療回扣內幕由個人舉報推向制度防范的前臺，依法追究相關人員法律責任，凈化醫療行業環境，才是解決之道。

曾有50多家藥企老板聯名指出，高藥價的根子在醫院以藥養醫，建議改革體制弊端。醫院以藥養醫，體制不暢是事實，但是從醫生集體收受回扣，藥品回扣明碼標價，反回扣醫生被指“人格障礙”的殘酷現實來看，藥價虛高顯然不僅是以藥養醫的責任。醫療回扣已成了潛規則，藥廠、藥商、招標人員、醫生之間已經結成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下，“一榮俱榮，一損俱損”，即便查處幾個被曝光的回扣蛀蟲，也難掀翻回扣潛規則。

盡管中央加大了治理商業賄賂的力度，但是只要藥價虛高的土壤仍然存在，利益集團就不會主動放棄利益。在我看來，回扣門再度曝光，說明治理醫療商業賄賂的措施不夠硬，還需要強化問責機制、執法機制，通過強有力的問責、執法，提高商業賄賂的違法成本，讓違法者真切感受到得不償失。

從長遠來看，問責商業賄賂，只是馬后炮式的追究措施，治理高藥價的關口應該前移，打防并舉，從源頭上堵住高藥價漏洞。鑒于醫院回扣成風的現實，國家在加大醫療投入的同時，要完善配套措施，在理順藥品定價體制，減少藥品流通環節，加強監管方面下工夫，避免醫藥蛀蟲吞噬百姓利益。只有有關部門下刮骨療毒的決心，才有望鏟除回扣成風的醫療土壤。