中國醫師協會昨日發布的調查顯示，95.66%的被調查醫師認為自己的付出與收入不相符，這與2009年進行的上一次調查相比，又提高了近四個百分點。一些頂級醫療專家月薪僅四五千元。（8月9日《新京報》）

作為一名二甲公立醫院的醫生，每當別人問我收入時。我都如實地告訴他們，全部加起來就2千多。當然，很多人是不相信的。同樣，盡管醫生們長年抱怨收入過低，但愿意選擇相信的人或許也并不多。因為，很多醫生的真實收入可能不體現在帳面的工資上，而是其它方面，比如業績提成、藥品及檢查回扣、紅包等灰色收入上。去年，廣州一位從醫20多年的外科醫生就曾向媒體報料：現在很多醫院都有經營業績考核，醫生開藥首先想的不是病人而是怎樣完成業績。

很多時候，因為收入總在地下，你要判斷不少醫生的真實收入狀況，的確是一件很困難的事情。而以我的親身經歷來看，這種分配方式的不公或許比低收入更令人沮喪。

在醫學院長年接受的醫學教育與訓練告訴我們，藥物是一柄雙刃劍，它的使用應該是嚴格謹慎的，能不用盡量不用，能口服肌注就盡量不靜脈注射。給病人開藥，應該盡可能使用那些價廉物美的藥物。但殘酷的現實是，對很多醫生而言，現在要實現這一步實在太艱難。我們面對的是那一種最糟糕的補償。很多醫院靠賣藥物，盡可能多的賣藥物及檢查，才能維持正常運轉。這種壓力轉移到醫生們身上的結果是，他們除了考慮要考慮如何救死扶傷，還得考慮怎么為醫院創收賺錢？

為了讓醫生們死心塌地的以醫院經濟效益為重。管理者最好的一個辦法就是，把醫生們當成業務員來管，只發給他們很低的基本工資，并且將醫生收入與業務量直接掛鉤起來考核。醫生要獲得高收入就得自己想辦法。相反，如果直接給醫生們開出高工資，不計較業務量，很多醫生很可能就不“熱心”于開藥經營這件事情，醫院經濟有可能出現大滑坡。更為雪上加霜的一件事情是，在今天的中國，醫生們的勞動價值是長期被漠視的。醫生看一個病獲得的純收入（診療費）低得實在可憐，普通醫生4元，副主任醫生7元。即使是掛專家號的特需號也不過在100元左右，遠遠低于實際成本。如果醫生不從藥物檢查中補償回來，醫院不但賺不到錢，反而有可能會虧損，接診病人越多，虧損越大。

中國社科院經濟所醫改專家朱恒鵬曾提出，醫藥商業賄賂的“主謀”是現行的醫藥體制，培養一個醫生的高投入和醫生較低的合法收入是產生醫生“吃回扣”現象的主要原因。倘若政府動真格嚴查，可能將涉及中國60%以上的醫生。要不就是甘心于領和藍領工人一樣低廉的工資，選擇默默的犧牲與透支。要不就隨波逐流，依靠過度醫療來獲得危險而恥辱的高收入。這是一件無比沮喪的事情，也因此令很多的從業者選擇了改行，很多優秀的青年人不愿意投身醫學。

如何扭轉這種“不滿”？首先就要在分配方式上動刀子，做到承認醫生勞動價值，根據病情復雜程度來設計收費標準。在發達國家，復雜的病情和簡單的病例按不同標準收取費用。當醫生靠自己的知識與勞動能夠獲得高收入，不再需要依靠“桌子底下的交易”（賣藥）來進行經濟上的彌補，這種現狀就能得到根本上的改變，醫生才會真正成為一種令人尊敬而向往的職業。