醫保卡變購物卡亟待機制與監管堵漏

報載，近日，根據醫保監管部門聯席會議部署，社保部門再次聯合行評代表開展明察暗訪，打擊套騙醫保基金的違法行為。檢查中發現，同安個別的醫保定點醫療機構、零售藥店存在套刷社保卡等行為。目前，社保部門正依法嚴肅進行查處。（見11月21日的《廈門日報》）

按照國家規定，醫保卡是在指定藥店購藥的專用卡。而今，醫保卡可以套刷保健品、日常用品等非醫保藥品。這明顯擴大了醫保卡的使用范圍，導致醫保卡被異化，損失的是醫保基金，加大的是國家醫保成本，最后受害的是國家和老百姓。其背后折射出來的是醫保卡的“救命”功能大打折扣，能不令人糾結？

追查這種違規套刷醫保卡的根原，我認為，關鍵是在制度和監管層面上存在漏洞，其表現有三點。一是醫保卡使用設計不合理。憑醫保卡開藥，只能開《醫保目錄》中的藥品，范圍有限，很多藥品需要患者自費，患者感到不劃算，不如用醫保卡套刷其他物品好。同時，醫保卡不能全國漫游，在外打工去了，醫保卡閑置也是浪費，不如變異使用好。二是定點藥店變成了百貨商店。由于我國法律并未禁止藥店兼營藥品以外的有關商品，一些定點藥店內設有食品專柜、日用百貨專柜等，為醫保卡被異化提供了渠道。三是有關部門監管不力。衛生、藥監、物價等部門對各定點藥店的醫保處方和結算單的管理缺乏經常性的檢查、核實，導致一些定點藥店在經濟利益驅動下常常越位違規“創收”。

醫保卡被異化，從一個側面反映出我國現行的醫保制度不完善。如何防止醫保卡被異化，確保醫保基金不再人為地被流失，關鍵是要完善和提升醫保卡的“保障功能”，讓老百姓真正感到醫保卡就是“救命卡”，從而保護和珍惜醫保卡；并加大對醫保定點藥店的監管力度，必要時采取一次性“死亡法”，從根本上解決醫保卡亂象問題，確保醫保基金安全運行，發揮其應有的作用與效能。否則，免費的“蛋糕”誰都想要，醫保卡亂象就會“濤聲依舊”。