“病從血入”的丙肝聚集性疫情

從上周開始，安徽渦陽縣的部分鄉鎮發現了疑似感染丙肝人群，其中大部分是兒童。昨天下午，該省衛生廳通報了這起發生在當地的丙肝聚集性疫情。目前56人經初篩檢測陽性，13人被確定感染丙肝病毒。根據初步調查，這次疫情中發現的丙肝陽性者均在鄰省的某個體診所接受過靜脈推注治療，疫情可能是因為不安全注射引起。（11月29日《新安晚報》）

新聞說，當地涉事醫療機構有位年齡大的醫生看病效果很好，“無論孩子感冒發燒，只要打一針就能好了?！奔议L們懷疑，孩子們的感染可能與他有關系。因為他現在仍在用老式的不銹鋼注射器，不是一次性注射器。針頭放在開水中消毒后，重復使用。

在個體診所，一般的感冒發燒，為什么非要采取靜脈推注來治療？好處沒看到。但嚴重的并發癥現在已經出現，那就是病從血入。一旦衛生消毒不合格，像丙肝這樣的傳染性疾病就會無情的傳播，讓很多無辜患者感染受害。這樣的例子并不鮮見。因為靜脈用藥及操作對衛生環境及操作的標準要求很高，一旦在某個環節疏忽，就有可能會出現這種聚集性疫情，造成醫療事故。

實話實說，在很多基層醫療機構及個體診所，其實都存在著這種相似的隱患。一邊是靜脈用藥使用得非常泛濫。另一邊是，這種帶有創傷性的醫療手段的弊端一再被忽視與輕視。不但會傳染疾病，還有可能會引起很多輸液事故，甚至是造成死亡。時不時都會發現各地有這樣的新聞報道，只是多發生于個別患者身上，所以一直未引起過足夠的重視。

鑒于這種高風險與隱患，在許多發達國家與地區，基層醫療機構的門診及個體診所都被禁止靜脈輸液，只在特別的醫院急診才保留這樣的服務。但為什么我們卻幾乎完全顛覆了這條普遍性的衛生原則？

很多基層的醫生時常抱怨，雖然明明知道很多時候，一些感冒發燒的病人的確不需要靜脈用藥。但問題是，辦醫成本太高，苛捐雜稅多如牛毛。如果不開展這樣的業務，不熱情的誘導這樣的消費需求，他們很可能會經營不下去，賺不到錢。

除此外，還與社會民眾的觀念有關。很多人會認為，得病輸液打針好得快。如果醫生們不能提供這種服務，可能是不到位的，他們會因此有怨言。前不久，在“寧波市第一醫院”傳來醫院將逐步減少并最終取消門診輸液的消息，引起關注，但在調查中,半數以上患者卻反對取消門診輸液，這就是一個很典型的例子。足以說明，很多人已經被長年“慣”壞了，要扭轉這種錯誤而有害的觀念，還需要很長的時間。

但無論如何，只有達成共識，盡快出臺禁止或嚴格限制基層醫療機構及診所提供靜脈輸液服務的衛生政策，才可能在根本上解決這樣的麻煩。一位在針對國外患者的某國際性醫療服務機構從事醫生職務的同行曾告訴我，他們的病人感冒發燒，靜脈打針的根本不需要考慮。即使是開抗生素，還得寫一份很詳細的醫療報告說明用藥依據。為了避免麻煩，他們很少開抗生素藥物。

在我們這里，無論你是哪一級別醫療機構的醫生，你想開吊針就能開，毫無任何的阻力與制約。在這種一味縱容與盲目跟風的社會風氣下，要談及禁止自然會很容易招惹來一片的反對聲與罵聲。他們以為，這是在跟他們作對，是一種刁難。而不知道，其實這是對他們好。