"拒收紅包被打"是患者對"潛規(guī)則"逆轉的對抗

醫(yī)生退回車禍患者家屬的500元紅包，卻被誤以為得了肇事車主的好處。醫(yī)生鑒于傷者已治愈，給出“可以考慮出院了”的建議加劇了這種猜疑。而在醫(yī)生按照正常醫(yī)療規(guī)程，停掉了患者的一些消炎藥并囑咐病人出院后，患者的兩名家屬在醫(yī)院門口堵住醫(yī)生，將其頭打破。（2012年7月25日人民網(wǎng)）

“救死扶傷、拒收紅包”本應是醫(yī)生必備的職責與素養(yǎng)，可近日一則“ 醫(yī)生退回紅包被患者家屬打破頭”的新聞，只因患者對醫(yī)生蓄意打破的“潛規(guī)則”不能“適應” ，更是促成了一場鬧情悲劇的發(fā)生。而這種本應正常的做法之所以顯得突兀，恐怕也與當下“潛規(guī)則”逆轉所引發(fā)的不適也有一定的關系。

表面來看，“醫(yī)生被打”可能是源于患者對其不信任所致，但從更深層次地角度來看，這種因不信任所產(chǎn)生的猜疑報復，不僅是建立在目前醫(yī)患雙方力量不對等對所導致的矛盾激化，更可能是和當前存在的紅包收受本身所存在的弊端也有很大的關系。

事實上，在醫(yī)患雙方的詞典中，“收送紅包、買個平安”素來都是二者之間長期達成的“心理默契”。正因如此，一旦雙方互利共約的“潛規(guī)則”被打破，這樣也就可能讓本處于弱勢的患者家屬，因產(chǎn)生恐懼和猜疑而選擇非理性地方式對抗。

而且，在當前患者家屬“不送紅包內心擔憂”的弱勢心理的作祟的背景之下，疏于制度管理紅包亂象，更體現(xiàn)出醫(yī)患利益的失衡，這就使得醫(yī)院失去了本應具備的準公共物品的性質，而且也進一步加劇了患者看病難、看病貴等問題。

因此，把醫(yī)生被打的職責歸咎于紅包收受制度所存在的弊端似乎已經(jīng)成為眾人所識。然而，就目前而言，相對于事業(yè)單位的薪酬制度，有關醫(yī)生紅包收受由于長期以來因制度漏洞而處于監(jiān)管的灰色地帶，而收受紅包的隱蔽性也間接阻礙了整治力度。

盡管衛(wèi)生部在2012年7月18日就已經(jīng)發(fā)布了醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范。并表示推行以行業(yè)規(guī)范為基礎的醫(yī)生“黑名單制”實現(xiàn)對醫(yī)生道德的行業(yè)自律。但這種不采取第三方監(jiān)督機構進行監(jiān)管審查，而僅僅依靠醫(yī)生個人的道德覺醒，難免會因再次遭遇規(guī)則逆轉而遭遇患者的不適應。

如果不改變當前患者處繼續(xù)于弱勢的現(xiàn)狀，紅包廢除的制度改革亦難以進展，甚至還可能會因立法限制收受紅包所導致的患者擔憂。因此，只有逐步進行醫(yī)院的收入分配制度改革，同時糾偏患者家屬送紅包的心理期待，才能有效避免因患者對“潛規(guī)則”逆轉不適應而所產(chǎn)生突兀對抗。