“以藥養醫”模式亟須淘汰

醫改明星醫院、廣東省高州市人民醫院被曝光醫生收20%藥品回扣。醫改專家朱恒鵬及前任院長談道，涉嫌收受回扣的做法是“回歸主流”的結果。

這個“主流”指的當然是以藥養醫。“醫”也不僅僅只是醫生。有業內人士曾認直言不諱：“整個藥價虛高的利益鏈是見者有份，利益均沾，雁過拔毛，層層加碼。”

好的醫療服務不僅僅是治好病，還應為患者考慮最佳的方案，比如盡量削減不必要的用藥及其他的支出。在什么地方可以見到這種優質化的醫療服務？在那些市場競爭激烈的發達國家及地區。在用藥這件事情上，醫生們很少會因為回扣的誘惑，就輕易地站到病人利益的對立面。因為得罪了病人，可能會讓他們在激烈的市場競爭中吃盡苦頭。

但在我們周邊，因為壟斷醫療的存在，絕大多數醫生們被牢牢控制在公立醫院。他們的收入，是由醫院及結成利益同盟關系的醫藥公司決定的，而不是由病人口碑決定的。如何淘汰“以藥養醫”這種模式？筆者以為，不妨考慮打破壟斷機制，讓醫生流動起來，實現自由執業，靠提供優質的醫療服務養活自己。這種壟斷打破后，社會辦醫才具備造血功能及鲇魚效應，充分的市場競爭得以實現，才有可能結束這種“主流”現象。

——廣東·吳帥/文 朱惠卿/圖

（福建日報）