免費醫療，還有多遠？

針對前段時間網絡熱議的“免費醫療”問題，國家衛生計生委國際司司長任明輝10月30日表示，真正的免費醫療制度根本不存在。縱觀世界各國的做法，不是由稅收支持，就是由個人和企業支付，都是通過共同或單獨繳費的醫療保險或社會保險解決醫療費用的問題。（10月31日《光明日報》）

觀點一：目標并非高不可攀

對于公共責任者來說，“真正的免費醫療制度”不應靜態地存在，而是動態的目標，也就是要將其作為醫療改革和發展的動力所在。就時下來說，真正的“免費醫療制度”是什么？一是改善醫療質量，讓公眾能以同樣的成本付出，獲得更好的醫療服務，這也算對其內涵的一種延伸；二是降低醫療成本，無論單個病種還是大病支出，都能實現費用上的下降；三是在現有的醫療成本之上，通過公共財政的投入，或者多元籌集資金進行醫療補貼，使個人支付降低，并最終歸于零支付，那么“免費醫療制度”就事實上獲得了實現。

退一步講，即便“真正的免費醫療制度”只是一種理想化的狀態，其卻承擔著強烈的民意訴求，公眾愿意自己的稅金花到治病上，這又有什么不可以的？“真正的免費醫療制度”之爭，其實就是權利與責任的輕重關系，當公共權力成為服務的義務之后，那么民眾權利才會獲得實現與補強。免費醫療制度并非高不可攀的目標，怎么實現，如何實現，正面回應遠比辯解“真正的免費醫療制度”概念更符合責任要求。

（堂吉偉德）

觀點二：不求免費但求公平

要說，我們沒有免費醫療制度，對此，公眾是不承認的。因為許多官員的醫療是免費的，他們也不用繳納任何保險。一邊享受著免費醫療，一邊告訴大家免費醫療根本不存在。若有若無地在透露一句話：我可以，你不能。

實際上，醫療費用已經在個人和企業的各種稅收或者繳納的保險中體現了。但問題是，我們既繳納了各種稅收，卻又要承受“看病貴”，而一些國家對于特別貧困的人口實施免費醫療，在我國依然稀缺。

醫療資源分配嚴重不均，具體體現在大城市的醫療資源和小城鎮的醫療資源分配不均。大城市的醫院人滿為患，而農村的小醫院卻是門可羅雀；此外，還體現在享受醫療資源的嚴重不公。

老百姓不求“免費醫療”，但求“公平醫療”。對于普通人來說，患重病，不僅迅速返貧，而且根本無力承擔。唯有先平等起來，才能逐步實現“免費醫療”。

（王軍榮）