大病兜底 則無須炒作救子

1月5日傍晚，自稱“山窮水盡，走投無路”的張杰，把7個月大患腦積水的兒子遺棄在廈門的公交站。但是3天之后，他就后悔了，又想把兒子討回來。

隨著央視和導報等媒體的跟進，這個故事逐漸展現出悲情的一面。張杰在“自白書”中表示，他的寶寶從治療到康復至少要3年，這中間將產生太多的費用，并且這種高風險的手術，寶寶一生要做很多次。作為一個普通的農民工，根本就無法承受，“求助媒體、求助社會就成了我最后的救命稻草”，而“為了救寶寶，制造點新聞成了我挽救寶寶的最后一絲希望”。

如果，張杰的話是真的，公眾也許能夠原諒一個絕望而無奈的父親。或許張杰會得到社會的救助。但這個悲情故事的制度責任，卻不能不探討。

張杰的寶寶應也能得到現行制度的救助。他一方面可以通過新農合報銷一部分費用；另一方面，則可以到民政部門申請大病救助。不知道，他有沒有嘗試這些救濟渠道。

不過這些社會保障本身也有局限，比如戶籍壁壘，往往難以跨地區救治、報銷，有些時候即便能夠跨地區報銷，也手續繁瑣。另外，就是這些救濟機制往往存在報銷比例和上額的問題，有的家庭在報銷部分之外，對剩下的自費部分仍然難以負擔。

現在，這種情況也開始有所改變。據報道，按照《北京市城鄉居民大病保險試行辦法》，從今年1月1日起，建立針對困難群體的二次報銷制度，在報銷部分費用之后，通過大病保險再報銷一部分自付費用，而且沒有封頂線的限制，也就是說，在二次報銷的時候，無論費用多高，都會納入范圍。

如果各地都能像北京一樣大病報銷上不封頂，而且擴大報銷疾病范圍，或許就能解決“張杰”們的問題。不但能解決“制造新聞救寶寶”，而且也能解決北京偽造公章救妻等問題。很多人或許就不會在疾病面前一籌莫展，去沖擊人倫底線。

對此，福建最近也出臺了一些醫療救助政策，同樣讓人期待。

另外，與此并行不悖的還有另外一套辦法。那就是明確兒童福利的國家責任，兒童不只是家庭的，更是國家的。國家應考慮在現有醫保制度基礎上進一步承擔起責任，對所有兒童大病免費治療，全額報銷。不論城鄉，不分戶籍，只要是孩子患了大病，醫療費用突破一定限額，就由國家來為其買單。

很多地方已經將兒童急性白血病等納入大病醫療報銷目錄。現在看來這仍然很不夠。目前固然需要各地繼續完善大病救助機制，但這恐怕還需要一定時間，而且各地執行力度也參差不齊。所以有關方面不妨就先一刀切，明確兒童大病醫療的國家責任，如果地方沒做好，則先由中央財政統一兜底，其他的再逐步厘清。應該明確，不放棄患病的寶寶，不但是父母的責任，更是國家的責任。