重構(gòu)醫(yī)患關(guān)系不能靠一紙協(xié)議隔靴搔癢

國家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定，從5月1日起二級以上醫(yī)院必須在患者入院24小時(shí)內(nèi)，醫(yī)患雙方須簽《不收和不送“紅包”協(xié)議書》。對于這一紙協(xié)議到底能不能控制住紅包，許多網(wǎng)友表示謹(jǐn)慎樂觀。（5月5日東南網(wǎng)）

醫(yī)療體制實(shí)行市場化改革以來，政府將公立醫(yī)院推向市場，醫(yī)院的收入分配機(jī)制產(chǎn)生了巨大變化。以藥品加價(jià)養(yǎng)醫(yī)，以儀器檢查養(yǎng)醫(yī)，成為醫(yī)生的主要收入來源。紅包收入雖然也廣泛存在，但那畢竟名不正言不順。搞不好，還可能招來監(jiān)察部門的調(diào)查。一般說來，不管是送紅包還是收紅包，好歹也得挑個(gè)沒有人的角落進(jìn)行。

但是，藥品提成和儀器檢查提成就不同了。醫(yī)生要吃飯，勤勞要多得，這完全符合市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律。即便拿到臺面上，也是名正言順的事情。“大檢查”、“大處方”、“大輸液”雖然令大多數(shù)患者苦不堪言，遭受難以承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)壓力，但為了治病，為了健康，我們除了發(fā)發(fā)牢騷，又有什么好辦法呢？

筆者認(rèn)為，紅包現(xiàn)象雖然飽受輿論詬病，但它并不是加重患者負(fù)擔(dān)的決定性因素。拿紅包說事，對降低患者負(fù)擔(dān)，改善醫(yī)患關(guān)系，提升醫(yī)生職業(yè)道德只是隔靴搔癢，甚至還可能起反作用。比如，一旦醫(yī)患雙方發(fā)生糾紛，醫(yī)院方面就可以拿出拒絕紅包的協(xié)議來，說：你們看，我們可是把患者當(dāng)親人的，我們都是按規(guī)定執(zhí)行的。倘如此，雖然辯解得有些牛頭不對馬嘴，但總算可以先抵擋上一兩個(gè)回合再說。

公眾對于醫(yī)療改革的最迫切需要是，看病不再難，不再貴。這要求政府必須切實(shí)負(fù)起責(zé)任，少做些花里胡騷的表面文章，多搞些扎扎實(shí)實(shí)的惠民德政。至于杜絕紅包，那必須建立在財(cái)政真金白銀的投入基礎(chǔ)上，讓醫(yī)生不靠藥品回扣、檢查提成，更無需收取紅包，也能體面地生活。讓醫(yī)院在市場競爭中，能想起來身后還有政府的支撐可以依賴。只有這樣，才能重構(gòu)相互信賴的醫(yī)患關(guān)系。當(dāng)醫(yī)患關(guān)系被重構(gòu)后，杜絕紅包就是順理成章、水到渠成的了。