讓病人回流社區 還需服務“貼身”

上周，廣州市人社局就《關于廣州市職工社會醫療保險統籌基金支付普通門診醫療費用范圍及標準的通知》公開征求社會意見。按照門診醫保統籌新政規定，先到社區醫院就診再轉診到大醫院治療，與直接到大醫院就診報銷比例相差10％。新政旨在通過經濟杠桿的調節，引導市民回流到社區首診，以減輕大醫院的負擔，此舉如能按制度設計順利實施，本是好事，可是，從記者走訪多家社區醫院的情況來看，市民對社區醫院首診缺乏信心，擔心醫療水平不高，看病無法一步到位，浪費錢也耽誤治療。看來，在看病便宜和療效好之間，還是療效更重要。

其實我們的社區醫生有點類似于國外的私人醫生，私人醫生也存在缺乏藥物和檢查設備的問題，但是，為什么大家覺得私人醫生方便可靠呢？我想，可能因為兩者在定位上不同，病人對服務的期待也就不一樣。私人醫生多是長期服務一個人甚至一個家庭，對病人的體質、基本身體狀況甚至家族病史都很了解，他的建議會更有針對性，也更中肯。從某種程度上來說，私人醫生更多是提供一種健康咨詢服務，這種服務建立在雙方互相了解和信任關系的基礎上。有時，感覺有點不舒服也許根本不需要打針吃藥，只需要跟醫生確認一下注意事項，尤其對于小孩和患慢性病的老人來說更是如此。應該說，社區醫院更應該提供的是這種貼身貼心的服務，這才是社區醫院能夠吸引病人回流的優勢。比如，對轄區內的居民建立健康檔案，提醒他們定期體檢，對慢性病人定期上門回訪，對多次出現某種癥狀的病人提醒他去大醫院檢查，等等。而目前社區醫院提供的服務與這些需求相差甚遠。市民對社區醫院的不放心，其實正是因為目前的服務仍是和大醫院同質化，服務水準又不如大醫院高，當然不吸引人。只有社區醫院能提供貼身貼心的服務，才能真正讓患者回歸社區。