醫(yī)院“連鎖店”為分級診療撐腰

醫(yī)院集團化改革，是遼寧省自2013年起探索深化醫(yī)改的重要舉措。通過以省內兩大醫(yī)院（中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院）為主體，建立基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)模式。（3月25日《人民日報》）

醫(yī)療領域始終存在著一個尷尬現象，三甲大醫(yī)院人滿為患，掛號得求助于“黃牛黨”，而基層小醫(yī)院卻門可羅雀，醫(yī)療資源白白閑置浪費在旁。為此，包括遼寧省在內的很多省份開出的藥方是推行分級診療改革，要求患者看病必須先就近去基層小醫(yī)院治病，當基層小醫(yī)院治不好時，再轉到三甲大醫(yī)院治療，以分流大醫(yī)院的患者，達到激活基層小醫(yī)院的醫(yī)療資源和緩解大醫(yī)院就醫(yī)壓力的雙重目的。

分級診療制度雖好，但從一些地方推行分級診療改革的實踐情況來看，效果卻并不理想，在實施過程中困難重重，已經呈現出淪為擺設和走形式的苗頭和趨勢。不少患者先去基層小醫(yī)院看病純粹是走過場，只是簡單的檢查一下，然后拿著就診卡轉頭去了大醫(yī)院治病，甚至有一些患者寧可不報銷、少報銷醫(yī)藥費，多花錢，也直接去大醫(yī)院求醫(yī)，而不是先去基層小醫(yī)院看病。

究其根源，就在于醫(yī)療資源分配不均衡，優(yōu)質醫(yī)療資源被三甲大醫(yī)院所壟斷，基層小醫(yī)院的硬軟件實力都比較薄弱，既沒有醫(yī)術高超的好醫(yī)生，也沒有先進的進口醫(yī)療儀器。所以，很多患者不相信小醫(yī)院，只信任大醫(yī)院，總覺得去小醫(yī)院看病不放心、不踏實。特別是不少基層小醫(yī)院發(fā)生過小手術治死人的案件，更是給廣大民眾留下了深深的陰影。

遼寧省推動醫(yī)院集團化改革，建立醫(yī)院“連鎖店”，實行強弱搭配，以強扶弱，以強帶弱，實質上就是優(yōu)質醫(yī)療資源向基層小醫(yī)院傾斜，為分級診療改革撐腰，能夠起到一舉兩得的好療效。組建醫(yī)院“連鎖店”，三甲大醫(yī)院的醫(yī)術高超的好醫(yī)生向基層小醫(yī)院下沉，直接增強了基層小醫(yī)院的醫(yī)療實力，優(yōu)化了基層小醫(yī)院的醫(yī)療資源，讓基層小醫(yī)院的一些先進醫(yī)療器械可以用起來、動起來。最關鍵的是三甲大醫(yī)院的名醫(yī)到基層小醫(yī)院坐堂問診，能夠讓基層小醫(yī)院贏得患者的信心和信任，由此就可以讓患者在家門口的小醫(yī)院里，享受到大城市里的三甲大醫(yī)院的優(yōu)質醫(yī)療資源和同質的醫(yī)療服務，再也不必舍近求遠的去三甲大醫(yī)院看病求醫(yī)，有病了完全可以先去基層小醫(yī)院看病，既節(jié)省了醫(yī)藥費，又緩解了大醫(yī)院的壓力。

當然，組建醫(yī)院“連鎖店”，同樣要防范走形式，特別是名醫(yī)下沉基層小醫(yī)院不能像三下鄉(xiāng)那樣，走一圈就回城。