警惕跨國醫療公司的“免費贈送”

記者近期采訪部分醫院、企業發現,“免費贈送設備,捆綁使用耗材”幾乎已成所有檢查醫療設備跨國公司搶占中國市場的營銷模式。這種模式雖然讓醫院免費獲得了先進醫療設備,但是卻將高昂的成本轉嫁給了病人和醫保資金。這種模式的暴利程度令人咋舌,對剛起步的國產高端醫療器械行業產生了巨大沖擊。

隨著我國醫改的推進和醫保全覆蓋,我國已成為世界最大的高端醫療器械消費國之一。然而,統計數據顯示,由于我國相關產業起步較晚,進口品牌占據了我國高端醫療器械市場近90%的市場份額。

近年來,部分國產高端醫療器械開始嶄露頭角,以較低的價格、便利的售后服務搶回了部分市場。以血液透析機為例,目前我國已有五六家企業能夠生產血透機,打破了國外品牌的壟斷。但是,剛起步的國產血透機行業生存環境十分惡劣。重慶一家設備生產商負責人介紹,此前一些跨國公司通過高額回扣、贊助學術會議、尋找“官二代”作為代理商等方式,對相關部門官員、醫護人員進行商業賄賂,在招投標過程中搞暗箱操作；如今,跨國公司變得更高明,通過“免費向醫院贈送設備、要求醫院使用專屬耗材”的營銷新模式搶占市場,用耗材盈利。

新一輪醫改以來,公立醫院硬件條件大大改善,但由于政府投入不足,多數公立醫院負債較嚴重。因此,“免費贈送設備,捆綁使用耗材”的模式很受醫院歡迎。但是,以血透機為例,捆綁使用耗材價格每套比普通耗材至少高100元,按照一臺機器一天能幫4個患者進行透析、一年工作300天計算,跨國公司一年就可多收耗材費至少12萬元——而目前一臺進口血透機價格只有12萬～15萬元。

值得注意的是,這種營銷模式的協議一般簽約10年,跨國公司收回機器成本后剩下的七八年都在盈利,暴利程度可見一斑。記者在采訪中得知,一個尿毒癥患者每年大概需要使用160套血透機耗材,按照醫保報銷政策“病人自己付15%,醫保付85%”估算,病人要多付2400元以上,醫保要多付13600元以上。

我國血透行業起步晚,設備和耗材生產是分開的,而跨國公司則是設備和耗材一體化生產,這種營銷模式對我國血透行業會造成致命打擊。據介紹,跨國公司大概在2010年開始采用這種營銷模式,主要集中在大醫院,但現在已延伸到區縣級醫院,近幾年公開招投標因此越來越少。2010年,國產血透機占市場份額10%左右,現在不到3%。

記者在采訪多家公立醫院時發現,包括生化、基因測序、免疫等需要耗材、試劑的檢驗檢查醫療器械,跨國公司均采用“免費贈送設備,捆綁使用耗材”的方式搶占市場。我國除骨科關節、心臟支架等少數高職耗材納入了招標范圍外,多數低值耗材不需要招投標,這種商業模式抓住了我國醫療器械招投標制度的漏洞,規避了國家規定的醫療設備招標程序和法律監督,還存在利益輸送等腐敗行為。

跨國公司采用的這種營銷模式,嚴重擾亂我國醫療市場秩序,增加醫保資金支出,加大患者負擔,沉重打擊民族醫療器械產業,違反《反不正當競爭法》《反壟斷法》《政府采購法》和《招投標法》,重視這一問題并及時治理已刻不容緩。