收入與滿意度掛鉤后，醫(yī)生要看患者臉色嗎

警惕醫(yī)生收入被滿意度“誤導(dǎo)”

眾所周知，當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系非常緊張，造成這種局面的原因，既有醫(yī)療體制的弊端，也有醫(yī)患雙方之間不理解、不信任的原因。當(dāng)然，某些醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不佳，也加劇了醫(yī)患矛盾的沖突。站在患者角度而言，其到醫(yī)院就診，目的就是用最少的醫(yī)療花費(fèi)，來取得最理想的治療效果。不過，不同的病癥，在治療周期、方法、效果等方面，肯定存在差距。假如，現(xiàn)實(shí)中的治療情況與患者理想中的效果有差距，患者的態(tài)度會(huì)如何呢？

患者對醫(yī)生的滿意度和對疾病認(rèn)知的程度相對主觀，“能否把病治好”是患者最關(guān)注的。然而，許多疾病的治療是個(gè)復(fù)雜的過程，也有個(gè)體差異的影響。如此之下，治療效果不錯(cuò)，患者肯定對醫(yī)護(hù)人員有個(gè)好的評價(jià)。反過來看，如果囿于客觀病情的影響，治療效果不理想，即便不是醫(yī)護(hù)人員的錯(cuò)，也可能會(huì)招致患者的極大不滿。所以說，依賴于患者的滿意度來衡量醫(yī)生工資收入，極有可能被“誤導(dǎo)”，工資收入無法體現(xiàn)出醫(yī)務(wù)人員的真實(shí)工作質(zhì)量。

提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，無可厚非。但是，如何評價(jià)，怎么評價(jià)，服務(wù)態(tài)度的良莠如何判定，并不能完全依賴于患者的主觀認(rèn)知。從這個(gè)方面而言，應(yīng)該站在更客觀的角度來衡量和評判，在考量患者滿意度的同時(shí)，通過第三方機(jī)構(gòu)的參與，來對醫(yī)護(hù)人員的工作作出客觀真實(shí)的評價(jià)，假如，醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為評價(jià)有失偏頗的，還應(yīng)該賦予他們申訴權(quán)利，確保患者的評價(jià)客觀真實(shí)。

在公立醫(yī)院改革中，方法和步驟都應(yīng)該科學(xué)合理，避免改革思路傷害醫(yī)護(hù)人員以及患者的權(quán)利。基于此，在改革過程中，就需要在醫(yī)護(hù)人員與患者之間找到利益平衡點(diǎn)，求得最大利益公約數(shù)。（劉建國）