空巢老人的看病“囧途”該如何終結？

目前我國60歲以上的老年人已經超過2億，空巢老人突破1億，失能半失能老人達到3500萬。養老、看病成了老人必須面對的話題。由此，出現了養老服務的一種新模式“醫養結合”。“醫”包括康復、保健、醫療、疾病診治和護理服務以及臨終關懷服務；“養”則包括生活照護、精神心理以及文化活動服務等等。不過，我們的記者在調查時卻發現，在醫養結合巨大的市場背后，還有很多瓶頸難題亟待解決。養老院老人拿藥難：醫院取藥5小時路上2小時排隊3小時看病僅需5分鐘。（10月19日《經濟半小時》）

去醫院開個藥，連路上帶掛號需要5個小時，對于一些大城市的市民而言，其實已是司空見慣的常態，至于“排隊3小時，看病僅5分鐘”，對于三甲醫院而言，要滿足所有掛上號的患者的看病需求，恐怕也是不得已而為之。只不過，對于身有疾患的空巢老人而言，看病甚至拿個藥都要經歷如此“囧途”，的確是難以承受之重。

事實上，盡管針對空巢老人的醫療養老服務創新，一直在努力推進，“醫養結合”模式的初衷也正在于更好的應對老齡化的挑戰，從而讓空巢老人獲得更便利完善的養老與醫療服務。不過，僅有好的初衷，還不足以讓“醫養結合”天衣無縫。僅僅因為醫養機構無法開出相應的藥品，空巢老人便要為買藥這事兒跑三甲醫院，在這一過程中，空巢老人們多了麻煩，三甲醫院也并未體現出價值，即便是“看病僅需5分鐘”，也仍然是對三甲醫院本就稀缺的醫療服務資源的占用。從這個意義上說，空巢老人的看病“囧途”，其實并無贏家，而恰恰是多輸格局。

應該說，作為新鮮事物，“醫養結合”的探索，當然不必苛求一帆風順，而本該是個不斷試錯與調整的過程。具體到空巢老人看病難這事兒上，如何通過“醫養結合”真正讓醫療與養老服務無縫對接起來，自然不只是有了“醫養結合”這個詞便能水到渠成的。應當承認，空巢老人的醫療與養老，盡管密切相關，但二者畢竟有著不同的需求，具體到對醫療與養老服務提供者的技能與資質要求，更是有著極大的差別。那么，“醫養結合”的模式雖然不難提出，但究竟如何結合，如何讓門檻偏低的養老服務具備醫療資質，又如何為醫養結合配置符合資質的醫療服務人才，其實都是繞不開的課題。

在這方面，早已面臨老齡社會與空巢老人問題的日本，提供了諸多的嘗試和經驗。由于對空巢老人護理缺失，日本也曾面臨空巢老人醫療養老服務的嚴峻挑戰，為了省去頻繁跑醫院就醫的麻煩，并及時獲得醫療養護服務，甚至造成醫院滯留大量不愿出院的老年人，護理缺失產生的老年人住院實現護理現象，更是導致了嚴重的醫療赤字。于是，日本對養老醫護保險制度施行了大刀闊斧的改革，目標是使老人得到合理的生活護理，度過正常的晚年生活，讓許多因護理缺失而住進醫院的老人自動出院，從而徹底解決老人生活護理擠占醫療護理資源的難題。為此，日本將居家養老醫療護理細分為13類，從來訪護理、來訪醫療、來訪康復、到有利于功能康復的住宅改裝等，可以說事無巨細。相關的護理人員培訓與職責定位，以及配套的保險制度更是不斷改革并完善。

基于此，空巢老人的看病“囧途”，其實不應被當做孤立的醫療服務缺陷，而更應從養老醫療護理需求的系統視角，通過“醫養結合”的真正細化與對接來紓解。