退休人員繳醫保必須建立在公平透明基礎上

7200多萬退休人員不需繳納醫保費就可以享受醫保待遇的日子還有多久？據悉，政府正研究職工醫保退休人員繳費政策，按2015年平均養老金為繳費基數的話，平均每人每月需繳納約180元。退休職工不繳醫保費是寫入《社會保險法》的，因此這一政策的改變需要修法。（1月4日《第一財經日報》）

如果這個冬季霧霾讓人苦悶，那么，退休人員也要交醫保的消息令很多人窒息。延遲退休后，仍然要將那一點養老金拿出來交醫保費，民生之艱辛可以想象。尤其是，相關部門這種吹風的做法完全違背程序正義，“退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇”已經明確寫入《社會保險法》，既然是法律規定的東西，一個部門就能夠自說自話，難免給人的感覺是不講法治。

不否認隨著老齡化社會的到來，我國的醫療費用面臨著僧多粥少的難題。截至2013年，我國已有225個統籌地區的城鎮職工醫保資金出現收不抵支，占全國城鎮職工統籌地區的比例高達32%。在此情景之下，相關部門必須未雨綢繆，不能坐等困難局面的到來。但問題是，化解醫療費用難題，首先必須遵循法律程序；其次，也要統籌的規劃，精準精算，確保收支平衡的前提下，確定一個明確的繳費年限，而不是指望所有的人都交到死。

除了這些之外，更重要的一點恐怕是首先要確保醫保繳費和使用的城鄉的差異，以及官民的差異。不妨看兩個數據：一個是，中國人口占世界22％，但醫療衛生資源僅占世界2％。這僅有的2％的醫療資源，其中80％都集中在城市，而在城市中又有80％的資源集中在大醫院。歷年的百強醫院都在大城市就是一個明證。另一個是，衛生部原副部長殷大奎在2006年曾經披露，政府投入的醫療費用，80％是為了以850萬黨政干部為主的群體服務的。此前有媒體稱，據政府有關部門披露，全國黨政部門有200萬名干部長期請病假，其中，40萬名長期占據干部病房、干部招待所、度假村，一年開支約500億元。

面對這兩個數據，公眾就有權利問，什么時候能夠做到城鄉醫療的平衡，讓優良的醫療資源也能夠向小城市和農村傾斜下？還要問，先前黨政干部使用了大量的醫療費用，醫療改革多年，相信這一局面已經有了很大的改善，但相關部門必須給公眾一個交代，這一局面改變了多少？醫院的特需病房還有多少，什么時候能夠將這種帶來極大醫療浪費的特需病房取消并給予民間醫療機構？等等。這些問題看似小問題，但公眾心理明白，也十分在意。這些細節如果做不到透明和公正，那么，退休人員繳醫保帶給民間的反彈意見是巨大的，不僅會導致醫保參與人數的減少，也會帶來民間對醫保政策公信力的喪失。正如網友所言，是不是醫保也學成品油價格的調整，大小最后自己說著算？那么公眾為什么要為未來不確定的政策，將辛苦賺來的錢交給醫保機構去打理？