醫院為何喜歡花錢“息事寧人”？

醫鬧、號販子等違法犯罪犯罪時有發生，3月30日傍晚，記者獲悉，國家衛計委、中央綜治辦、公安部、司法部等四部委下發了《關于進一步做好維護醫療秩序工作的通知》，明確醫療糾紛責任未認定前，醫療機構不得賠錢息事；對多次到醫療機構無理糾纏或揚言報復醫務人員的患者及家屬群體，列清單重點關注；嚴格落實實名制預約掛號制度，維護公平就醫秩序。（3月31日《重慶日報》）

大道不彰，小道必昌。世界上本沒有“醫鬧”，寵著寵著，也就有了。“機鬧”、“校鬧”等衍生品，大致也是這個道理。檢索新聞可知，“專家談湖南產婦死亡案：醫院為息事寧人賠償不妥”、“臨汾新醫院息事寧人的后面到底隱藏著什么”、“廣東潮州醫患糾紛續：醫院曾想給10萬息事寧人”……花錢買平安的醫院處事態度，在各色新聞間不斷閃爍。既然“大鬧大解決、小鬧小解決、不鬧不解決”，這不是鼓勵叢林法則、赤膊上陣又是什么？

中國醫師協會去年進行了一項調查，其中披露，中國醫師13.07%受過身體上的傷害。醫鬧對正常醫療秩序及職業公信的傷害，由此可見一斑。既然定義為醫鬧，自然不是守法守規的訴求者。那么，醫院等醫療機構為什么長期以來形成了客觀驕縱的態勢？這個問題不搞清楚，僅僅要求“醫療機構不得賠錢息事”，恐怕就失去了前置性基礎。

這些年，打擊醫鬧的力度也在升級。2013年，國家衛計委等11個部門聯合開展了維護醫療秩序，打擊涉醫違法犯罪的專項行動；2014年，最高法、最高檢、司法部、公安部和國家衛計委五部門聯合發布了《關于依法懲處涉醫違法犯罪維護正常醫療秩序的意見》；及至2015年，刑九的修正案把醫鬧入刑。按理說，法治給力、醫院天生也沒有做冤大頭的沖動，那么，醫鬧何以屢屢得逞、而醫院又頻頻“慷慨解囊”？

說到底，是因為人命關天的是非之上，彼此陷入互不信任的狀態，而第三方調節機制又沒能鏗鏘發聲，結果私力救濟就成了主旋律。患者忌憚醫院技術強勢，醫院憂心患者煽風炒作。現在的調停者，又往往是醫院方的力量居多（比如各地醫學會），結果如何公平正義呢？事實上，2014年3月，江西率先通過立法引入第三方調解機制化解醫患糾紛。據報道，與2013年相比，2015年江西的醫療糾紛數量下降了37.7%；擾亂醫療秩序的“醫鬧”事件下降了78.7%。山東、上海、貴州等地也都借鑒江西做法，建立了“第三方調解”機制。但問題是，這個“第三方”如何操作、如何運營，各地標準并不相同，甚至很多地方仍沒有“第三方”機構——那么，止歇紛爭的“裁判”都沒有搞掂，急吼吼讓醫院不要掏錢的公文，能心想事成嗎？

醫院的委屈，患者似乎不解風情；患者的憤懣，院方覺得雞同鴨講。若沒有能“擺平”雙方好好對話的平臺，靠一紙禁令，顯然難以改變雙方博弈的亂象。獨立、公信、規范的“第三方”，是解決“醫鬧”問題的關鍵。“息事寧人”不是常態，但逼著醫院“息事寧人”的，不是“醫鬧”，而是亟待轉身的糾紛是事故調處機制。