福建醫改“組合拳” 打造“健康福建”

解決人民群眾看病難、看病貴，基本醫療衛生資源均衡配置等問題，需要大力加快醫改步伐。隨著醫改進入深水區和攻堅期，利益格局調整更加復雜，體制機制性矛盾日益凸顯。比如，醫院公益性定位與利益補償問題，醫護人員的薪酬待遇問題。再如，加快推進分級診療，改革完善全民醫保、藥品供應保障等，任何一項制度性建設，都不能孤立實施，須有多部門聯動作為。

熱詞：福建醫改進行時

因此，探索醫改這道世界性難題的中國式解決，需要面對這些深層次問題，充分發揮改革主動性和創造性，著力增強改革的系統性、整體性和協同性。作為全國首批綜合醫改試點省份，福建結合省情實際，從體制機制上求突破，由單項突破轉向系統集成，由形成框架轉向制度建設，全面推進，形成可復制可推廣的福建醫改“組合拳”。

明確政府責任是前提。福建秉持“健康中國”理念，將健康優先放在了重要的位置，承擔起維護和促進廣大人民健康的重要責任。由省委、省政府主要負責同志任醫改領導小組組長，相關部門主要負責人為小組成員，建立常態化的工作推進機制。同時，圍繞國家總體要求，結合福建實際，出臺了省級綜合醫改試點方案，到去年10月，已出臺配套文件23個，綜合醫改和“健康福建”的政策大格局基本形成。

推進“三醫聯動”是關鍵。省醫改領導小組下屬的省醫改辦，統籌負責全省公立醫院管委會、省醫療保障管委會、省衛計委的協同醫改任務，強化醫院、醫藥、醫保三個方面聯動改革的制度設計，以公立醫院改革為切入點，有效擠壓藥價水分，全面實施藥品(耗材)“零差率”，加快醫保整合進程，改革醫院管理體制，建立分級診療制度，理順醫藥服務價格，改革包括省屬公立醫院院長在內的薪酬分配制度等體制機制，初步達到了財政可持續、醫保基金可承受、醫院收入不降低、群眾就醫負擔有所減輕的改革預期。

落點“普惠民生”是根本。福建正是打出了“三醫聯動”的“組合拳”，才啃下了醫改“硬骨頭”，在涉入深水、爬坡過坎的攻堅期，助力了“健康中國”的實現，最終提升了民眾福祉。以“三醫聯動”的首創地和先行者三明市為例，截止到2015年底，三明市經過測算累計節約藥費17.95億元，在消除藥品流通環節灰色地帶，避免了醫保基金的浪費，更減少了對病患者的多余藥品使用，有效減輕了醫療負擔，最終普惠了民生。