“救命藥”短缺是市場(chǎng)失靈的結(jié)果

7歲的佳佳（化名）是濟(jì)南的一名兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，經(jīng)過先期治療，目前已經(jīng)進(jìn)入平穩(wěn)期，需要持續(xù)服藥，而巰嘌呤片是其中非常重要的一種。但是從今年年初開始，佳佳的媽媽發(fā)現(xiàn)，這種“救命藥”竟然很難買到，即使一些大醫(yī)院也開不出來，無(wú)奈她只能求助網(wǎng)絡(luò)購(gòu)藥或者讓朋友在其他城市代買，而國(guó)內(nèi)僅有的近十家生產(chǎn)巰嘌呤片的企業(yè)告訴北京青年報(bào)記者，他們企業(yè)的巰嘌呤片生產(chǎn)線目前基本上處于停產(chǎn)狀態(tài)，其原因是原料上漲、利潤(rùn)太低等因素。（11月17日《北京青年報(bào)》）

對(duì)于白血病患兒而言，巰嘌呤片不僅是必需藥，而且需要長(zhǎng)期服用。如果在維持期治療內(nèi)停止服用這一藥物，將大大影響患兒的長(zhǎng)期生存效果，是名副其實(shí)的“救命藥”。然而，不少白血病患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，國(guó)產(chǎn)巰嘌呤片竟然很難買到，即使一些大醫(yī)院也開不出來。問題也隨之而來，由于巰嘌呤片的緊缺，導(dǎo)致藥價(jià)急劇上漲，原價(jià)40多元一瓶的巰嘌呤片，有些地方竟然賣到140元甚至170元。

按照常理，對(duì)于這樣的“靈丹妙藥”理應(yīng)大量生產(chǎn)，敞開供應(yīng)，以滿足患者之需。然而，“救命藥”短缺近些年來卻頻頻上演，且有“你方唱罷我登場(chǎng)”之勢(shì)，這無(wú)疑是可怕的。“救命藥”之所以短缺，按照藥企的說法，是因?yàn)樵仙蠞q、利潤(rùn)太低等因素所致。換句話說，也就是沒有利潤(rùn)可言，藥廠不愿意生產(chǎn)，藥店不愿進(jìn)藥，醫(yī)生不愿意開藥，導(dǎo)致市場(chǎng)漸漸萎縮，藥企也失去了生產(chǎn)這些“救命藥”的動(dòng)力。

對(duì)醫(yī)藥企業(yè)來說，逐利是他們的本性。但是，在原料、人工、物流等經(jīng)營(yíng)成本不斷上漲的情況下，藥品價(jià)格卻原地踏步，或者提價(jià)幅度過低，藥企自然不會(huì)賠本生產(chǎn)。因此，玩“新瓶裝老酒”的把戲也成為一些藥企的生存法則，在藥品成分、生產(chǎn)技術(shù)基本不變的情況下，換一個(gè)“馬甲”重新注冊(cè)新藥，然后再高價(jià)推向市場(chǎng)。可是后來，國(guó)家嚴(yán)把藥品監(jiān)管關(guān)，“換名不換藥”的把戲再難玩下去，藥企干脆徹底停產(chǎn)低價(jià)“救命藥”，專門研制價(jià)格高、利潤(rùn)大的新藥。這樣一來，“救命藥”的總產(chǎn)銷量更少，一藥難求的矛盾更加突出。

如果說企業(yè)逐利是市場(chǎng)行為，那么建立短缺藥品供應(yīng)保障制度，顯然是一道社會(huì)命題。藥品需求屬于剛性需求，尤其是那些低價(jià)“救命藥”，更具有準(zhǔn)公共物品的屬性。可見，“救命藥”面臨市場(chǎng)失靈的困境，單純采取市場(chǎng)手段難以解決，必須運(yùn)用政府的“有形之手”去干預(yù)，才能保障供應(yīng)。比如，由政府實(shí)施定向采購(gòu)，對(duì)藥企進(jìn)行合理補(bǔ)償，確保其基本利潤(rùn)空間。在此基礎(chǔ)上，還可以采取減免稅收、政府補(bǔ)貼等方式，調(diào)動(dòng)藥企生產(chǎn)“救命藥”的積極性。

十九大報(bào)告指出，增進(jìn)民生福祉是發(fā)展的根本目的。要在幼有所育、學(xué)有所教、勞有所得、病有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、住有所居、弱有所扶上不斷取得新進(jìn)展。強(qiáng)調(diào)“病有所醫(yī)”，對(duì)準(zhǔn)的是民生保障發(fā)展不平衡不充分的問題，關(guān)切到的是千家萬(wàn)戶迫切而基本的民生需求。因此，藥品市場(chǎng)的良性發(fā)展，既需要堅(jiān)持市場(chǎng)主導(dǎo)，重視市場(chǎng)這只“無(wú)形手”，又要充分發(fā)揮政府“有形手”的作用。唯有如此，才能讓更多的“救命藥”滿足需求，才能解決藥價(jià)高、藥品缺的問題，也才能使人民獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。

?