讓“醫(yī)檢互認(rèn)”成為貨真價實的民生福利

國家衛(wèi)健委官方網(wǎng)站發(fā)布《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》）。《管理辦法》明確指出，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開展檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作。（2月20日《中國青年報》）

從去年11月底《醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)管理辦法》開始向社會征求意見，到現(xiàn)在僅三個多月的時間，這項公共政策就世于眾了，不僅呼應(yīng)了廣大患者的訴求，也契合了民意，特別將其上升為規(guī)范醫(yī)療行為的制度性安排，可以簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低患者的就醫(yī)經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)醫(yī)療資源共享，體現(xiàn)制度人性化關(guān)懷。

近年來，“醫(yī)檢互認(rèn)”國家層面出臺不少制度安排，很多地方也做過許多有益的探索。但相比而言，《管理辦法》由國家四部門聯(lián)合制定發(fā)布，不僅規(guī)格高，具體條款內(nèi)容非常接“地氣”，出現(xiàn)可圈可點的全新亮點，而且由過去從各地“各吹各的號，各唱各的調(diào)”，成為了全國“醫(yī)檢互認(rèn)”行動指南。

特別是，此次明確醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)標(biāo)志統(tǒng)一為HR（互認(rèn)首拼），要求醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)標(biāo)注其相應(yīng)的互認(rèn)范圍+互認(rèn)標(biāo)識：“全國HR”是指全國性互認(rèn)。“京津冀HR”，可供京津冀地區(qū)互認(rèn)。“北京市西城區(qū)HR”，僅供北京市西城區(qū)互認(rèn)，淺顯易懂的互認(rèn)標(biāo)識，可以讓醫(yī)務(wù)人員一清二楚；又如，不搞“一刀式”檢查互認(rèn)，清單式地列舉了六種特殊情形，體現(xiàn)制度安排的因地制宜，以及靈活性；此外，還制定了懲罰、責(zé)任劃分等相應(yīng)監(jiān)管條款，可以有效保障政策落實。

“醫(yī)檢互認(rèn)”在全國范圍內(nèi)推行，最為“看得見”效果是，有效避免讓患者做不必要的重復(fù)檢查，降低老百姓的看病負(fù)擔(dān)。從長遠(yuǎn)來看，“醫(yī)檢互認(rèn)”制度會讓醫(yī)療檢查，帶上會飛的“翅膀”，成為“流動性”的醫(yī)療福利，讓異地就醫(yī)看病，更方便，更經(jīng)濟，更實惠。

但同時也應(yīng)看到，“醫(yī)檢互認(rèn)”在實施過程中，所到遇的“利益”阻力。在藥品取消加成后，醫(yī)療檢查成為醫(yī)院重要收入之一，若在推行此項制度時，依據(jù)醫(yī)院執(zhí)行“檢查互認(rèn)”數(shù)量，由醫(yī)保部門給予醫(yī)院一定的基金補助，來彌補收入的減少。從某種意義上講，盡管醫(yī)保基金列支一部分支付給醫(yī)療機構(gòu)，但比起重復(fù)檢查來，醫(yī)保基金支付總費用是下降的，如此以來，患者不用多花錢、醫(yī)院收入不減少，會實現(xiàn)多方共贏。

“檢查互認(rèn)”所引發(fā)的法律風(fēng)險與賠償風(fēng)險，也要未雨綢繆，提前做好制度架構(gòu)。國家層面有必要完善法律法規(guī)，用精準(zhǔn)的法律條款，來解決由結(jié)果互認(rèn)所引發(fā)醫(yī)療事故的權(quán)責(zé)歸屬問題；此外，還需完善配套措施。不妨將電子病歷成為全國統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，將個人的診療、檢查、用藥、手術(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)和圖像，形成完整的電子病歷，實現(xiàn)全國性醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)網(wǎng)，“檢查互認(rèn)”時，讓醫(yī)生隨時可調(diào)取電子病歷，既能提高醫(yī)生診斷的精準(zhǔn)性，也有利于全面推進(jìn)檢驗結(jié)果互認(rèn)。（吳睿鶇）