前不久，20歲的小張第一次在省婦幼保健院孕檢，被查出空腹血糖嚴重超標，糖化血紅蛋白達到了8.1%（孕前患糖尿病的女性，也應控制到6.5%以下才能懷孕）。

接診醫生見狀馬上安排她住院治療。雖然治療后血糖有所改善，但在之后的胎兒系統排畸檢查時，小張腹中的胎兒還是被查出了心臟發育畸形。

醫生緊急提醒：如果孕前做個抽血檢查，就能發現自身糖尿病，待血糖調整正常再妊娠，就能避免因高血糖造成的胎兒畸形。

但可惜的是，小張和眾多育齡期女性一樣，孕前直接省略了孕前檢查。

受孕前后三個月是關鍵時期

據福建省婦幼保健院圍產營養科林娟介紹：

人群中孕前糖尿病知曉率僅1.2%，懷揣“隱形炸彈”妊娠隱患巨大。

一方面高血糖會增加孕婦難產、流產、早產等風險，且70%左右的妊娠糖尿病女性在未來10-25年間會發展為2型糖尿病；

另一方面，糖尿病母親所生的新生兒發生分娩損傷、早產、發育異常、未來患糖尿病的概率也增加，尤其是孕前血糖控制不良的糖尿病患者，孕期即使積極治療也很難達到預期效果。

孕產期和嬰幼兒時期是生命的起點，也是重點干預時期。

上世紀90年代，英國David Barker教授提出了“DOHaD學說”，提出人類成年期一些疾病：

如肥胖、高血壓、2型糖尿病、心血管疾病等代謝綜合征，以及青春期行為問題、精神疾患、多囊卵巢綜合征、不孕、不育等問題，與胎兒時期營養及發育不良有關。

流行病學、臨床和基礎科學領域的研究也證明：

受孕前后三個月是優化配子功能和早期胎盤發育的關鍵期，在此期間，父母不良生活方式可能會對子代心血管、代謝、免疫和神經疾病的長期風險產生不利影響。

例如：

孕前夫婦雙方體內攜帶遺傳物質的配子（精子、卵子、受精卵）若長時間“浸泡”在高糖環境中，遺傳物質會發生改變，胎兒畸形、遺傳糖尿病的風險也隨之加大。

再如：

肥胖女性體內炎性細胞因子、激素和代謝物等物質積聚在卵巢卵泡液中，可能會影響卵母細胞成熟，并產生潛在負面影響。而父親在孕前高脂肪飲食則會增加精子DNA損傷，降低胚胎發育和著床率。

所以，生育健康寶寶不僅需要優質的精子、卵子，還需要精心準備孕育胚胎的“肥沃土壤”——健康的母體內環境。為孕育健康寶寶，應在孕前三個月，甚至更早就要關注健康狀況。

理想情況從青春期建立健康生活方式

事實上，更深入的研究表明：

妊娠前3年的健康飲食模式（水果、蔬菜、豆類、堅果和魚類攝入量高，紅肉和加工肉攝入量低）可降低妊娠期糖尿病、妊娠高血壓性疾病的風險。

但近10年來，因為越來越多的年輕人沒有遵循健康的生活方式，我國育齡期婦女超重和肥胖率均增加約2個百分點，妊娠期糖尿病、高血壓、高脂血癥等各種高危孕婦在門診中不斷出現，多數在孕檢發現指標異常后，才開始關注自身健康。

“很少有人會提前三年計劃懷孕，這就要求大眾除了關注育齡期人群健康外，理想情況下還應在青春期建立健康生活方式。”福建省婦幼保健院圍產營養科林佳穎說。

國家給備孕夫婦提供了“免費孕前優生健康檢查”，備孕夫婦只要前往有資質的醫療保健機構，就能享受免費的孕前優生保健服務。

林娟呼吁大眾能提高孕前保健意識，通過全社會各層面宣傳，以及更多更優質的孕前保健服務，改善整個生命過程的健康狀況。

來源：福建衛生報