福州企事業(yè)單位職工醫(yī)療互助啟動(dòng)
來(lái)源：福州日?qǐng)?bào) 2011-07-06 編輯：黃水來(lái)

記者5日從市總工會(huì)獲悉，企事業(yè)單位第二期職工醫(yī)療互助活動(dòng)近期啟動(dòng)。與去年開(kāi)展的第一期職工醫(yī)療互助活動(dòng)相比，第二期活動(dòng)有三個(gè)變化：一是補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由第一期的10%增加到13%；二是取消了30天的免責(zé)期，原先規(guī)定互助協(xié)議生效30天內(nèi)生病不享補(bǔ)助，現(xiàn)在互助協(xié)議一生效如果生病也有補(bǔ)助；三是增設(shè)慰問(wèn)金制度，對(duì)參加互助活動(dòng)的職工在互助期內(nèi)死亡的另外給予慰問(wèn)金補(bǔ)助2000元。

按照規(guī)定，凡工會(huì)關(guān)系隸屬福州市的企事業(yè)單位在職職工（未辦理退休手續(xù)且女性未滿55周歲，男性未滿60周歲；含農(nóng)民工，不含公務(wù)員和享受二級(jí)醫(yī)療保健待遇的職工），均可由所在單位工會(huì)報(bào)名，統(tǒng)一組織參加職工醫(yī)療互助活動(dòng)。互助活動(dòng)每期1年，事業(yè)單位職工每份60元，企業(yè)職工及農(nóng)民工每期36元。一個(gè)互助周期內(nèi)，不管職工患何病住院、或者多次住院，只要在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，均可按醫(yī)保費(fèi)用總額的13％獲得補(bǔ)助，累計(jì)最高可享5萬(wàn)元醫(yī)療補(bǔ)助金。市總工會(huì)申請(qǐng)財(cái)政補(bǔ)助100萬(wàn)元、安排福州市送溫暖工程資金100萬(wàn)元作為互助活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)兜底資金。

以下情形不享互助金補(bǔ)助：自傷、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒、違法犯罪行為等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；交通事故、醫(yī)療事故等應(yīng)由他方承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用；工傷、生育、精神疾病等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復(fù)等發(fā)生的費(fèi)用。

市總工會(huì)法保部負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)療互助活動(dòng)相比其他形式醫(yī)保，繳費(fèi)更低，相對(duì)補(bǔ)助更高。且無(wú)論職工是否參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合、商業(yè)保險(xiǎn)，都可申請(qǐng)參加醫(yī)療互助活動(dòng)。參加醫(yī)療互助活動(dòng)的參保職工如患病住院，醫(yī)保費(fèi)用總額13％的補(bǔ)助成為在享受參保機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌支付補(bǔ)助外獲得的另一塊補(bǔ)助金，個(gè)人負(fù)擔(dān)大為減輕。如：福州某廣告公司職工林先生，2009年患惡性腫瘤，3次到福建醫(yī)大附一醫(yī)院住院治療，醫(yī)保費(fèi)用總額為105654元，醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷共支付了89805元，個(gè)人自付15849元。若該職工參加了互助活動(dòng)，可以獲得補(bǔ)助金105654×13%=13735.02元，個(gè)人自付部分降低到15849-13735.02.4=2113.98元。（記者 李白蕾）