災害事件輕傷者或更需要心理干預
來源：新華網 2011-07-29 編輯：黃水來

??? “7·23”甬溫線特別重大鐵路交通事故，目前已造成39人死亡、約200人受傷。24日下午，浙江省衛生廳派遣了心理危機干預專家組進行緊急心理援助。自汶川大地震起，心理危機干預已成為災害事件后救援的重要一環。我們特別邀請專家解讀此次心理救援的一些細節和關鍵點

　　24小時內創傷體驗最清晰、強烈

　　心理救援細節之一：“7·23”特大鐵路事故發生后，溫州市各級衛生部門立即啟動應急響應機制。溫州的康寧醫院原本是一家精神病專科醫院，但因距事故地點較近，事發后成了救治的主力醫院，傷員們也因此獲得了一個最有利的心理救援條件。24日，醫院開始針對傷員進行心理治療：第一時間向傷者下發了國際上標準的調查問卷，“然后根據調查問卷統計的分數，對傷者進行分類?！贬t院除了對傷者的生理創傷進行治療外，將更加注重心理危機干預。

　　解析：在事故后的24小時內，受創傷者的創傷體驗最為清晰而強烈，此時的評估結果最為可靠，而及時的干預也有助于他們迅速擺脫創傷。24小時后，由于我們自身的心理防御機制，一些創傷體驗被壓抑到潛意識層面，在表面上可能難以發現，對評估和干預都增加了難度。

　　傷者、家屬、救援人員是干預重點

　　心理救援細節之二：7月25日早上，專家組奔赴當地的12家醫院，主要對三大類人群進行緊急干預：一是在各醫院進行治療的受傷者；二是本次事故中遇難者的家屬；三是參與這次事故緊急救援的全部人員。

　　解析：災害的“親歷者”是最容易造成心理創傷的，心理援助的重點首先應是在各醫院進行治療的受傷者；其次，本次事故中受傷、遇難者的家屬會因悲痛卷入災害中，也是援助的重點人群；參與這次事故緊急救援的全部人員，因為第一時間目睹了災難發生的情景，在救援過程中的緊張情緒可能掩蓋了心理創傷，而在緊急救援過后，他們有可能同樣出現心理創傷，需要得到心理援助。

　　受傷輕不意味心理創傷小

　　心理救援細節之三：7月24日，10歲的福建男孩趙竹安靜地躺在溫州康寧醫院的病床上，看著周圍人來人往，不說一句話，表現得比成年人還堅強。趙竹只受了輕傷，對事故發生時的狀況記憶猶新，“當時車子開始晃動，很多行李壓到了我的身上?！彼灰欢研欣钤視?，醒來后，拼命爬了出來，并找到了同行的姨媽。姨媽因事故嚇得短暫失憶，反而需要趙竹照顧。趙竹和家人到杭州旅游，父親因最終搶救無效死亡，母親、爺爺等被轉至其他醫院進一步治療，而這一切他還不知道……

　　解析：小趙竹很幸運地在這次災害中逃生。然而，這并不能說明他沒有心理創傷。是否需要心理援助，并不是根據傷情和外表看到的堅強程度來決定的。有時候，傷情越輕者，反而越需要干預。首先，傷情較重者救治其生命優先，此時過早的心理援助可能會占用寶貴的搶救時間，而傷情較輕者可以有時間讓專業人員對其及時進行干預。另一個也是更為重要的原因是，傷情較重者可能在災害發生的第一時間處于意識模糊狀態，對事件的整個經過記憶并不清晰；傷情較輕者往往處于危害發生的邊緣，成了親眼目睹災害現場的“見證人”，這些恐怖的情景會深深地刻在傷者的腦海中，所以相比之下，輕傷者所受的心理創傷可能比重傷者還要重。