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      災害事件輕傷者或更需要心理干預
      來源:新華網 2011-07-29 編輯:黃水來

      最簡單的手段也許最有效

        心理救援細節之四:據心理危機干預專家組組長、杭州市疾控中心主任趙國秋介紹,到達后要做的第一件事是,對所有參與這次行動的醫院進行心理危機干預的技術培訓,主要內容有,突發事件緊急集體晤談技術(即CISB)、快速眼動信息再加工技術(即EMDR)等,以使更多的醫生加入到正規心理危機干預的隊伍中來。

        解析:趙主任所介紹的是急性心理援助工作中比較常用的技術,CISB是對受援助者按一定要求分組進行集體晤談,通過公開討論內心感受,互相支持、鼓勵和安慰,從而幫助他們在心理方面接受和消融創傷體驗。EMDR則是在調息放松的前提下,通過眼動脫敏技術,對誘發創傷性痛苦的“扳機信息”(如“闖入”幸存者腦海中的或反復在他的腦海中“閃回”的創傷情景和映象)進行淡化處理,使之不再誘發幸存者的痛苦。上述這些技術都是針對心理創傷者行之有效的干預技術,因為操作復雜而專業,必須經過相關培訓方能開展。

        當然,心理援助工作并非越復雜越好,而是要經過科學的評估確定個性化的干預方案。事實上,大部分災害幸存者出現心理應激反應只是暫時性的,一段時間后會自愈,所以采用一般的支持、陪伴和心理疏導,就足以幫助他渡過難關。

        “我能行”未必真的能行

        心理救援細節之五:在溫州醫學院附屬第二醫院病房內,陳怡冰心理師緊緊握住傷員劉義鑫的手,輕聲細語地安撫。面對心理師,劉義鑫始終面帶微笑,還不斷向心理師強調:“我能行,我沒問題。”但當心理師詢問起事發當晚的場景時,他卻避而不談。后來,在心理師的引導下,劉義鑫終于開口:“剛開始身體一點也沒感覺不適,爬出車廂后就打電話給家人報平安,還走了很長一段路,遇到醫生后,就再也沒力氣走了,進了救護車。”

        解析:一些表面樂觀積極、說話滔滔不絕的傷者,可能隱藏著更深層的心理創傷——災害發生后,這些人內心可能會調動心理防御機制將創傷體驗潛藏到心靈深處,給外人和自己都制造了一種“沒問題”的假象。然而,這些潛藏的創傷體驗就像一個未作清創就被包扎起來的膿腫,會在當事人心中潛移默化地發生負面影響。這類人員也同樣需要干預,先要用聆聽和關注逐漸培養起他們的信任感和安全感,讓他們緊張的精神狀態放松,逐漸釋放出自己真實的恐懼體驗。

        “過度關愛”可能不利康復

        心理救援細節之六:心理專家在對傷員進行心理篩查時,發現一個23歲的福州女孩不愛說話,不表達自己的感受。其母親對女孩受傷很焦急,經常對醫護人員描述女兒胃痛、頭痛等癥狀,而此時,趕來探望她們的熱心人士絡繹不絕。心理專家初步準備將女兒和母親作為重點心理干預對象,密切注意她們的動態。專家指出,“過度關愛”傷員,反而不利于其心理康復。

        解析:大災有大愛!每次災害發生后,都會有大量的志愿者投入到救援中。然而心理援助要科學而有序地開展,對受創傷者的關心要適度。家屬或志愿者如果過度關愛傷員,如反復詢問其身體有何不適,反復提及當時發生的情景,會強化受創傷者的“身體不健康”的體驗,可能對其心理造成二次創傷。所以,大家給傷員一個放松、安寧的休息氛圍,也是一種關愛和幫助。

        延伸閱讀

        關注網民心理變化

        現在網絡很發達,一些乘客通過微博第一時間發布現場消息,更多的人也是通過微博得知事故進展情況。網民的心理也屬于應該關注的范圍,但這種心理干預的操作和現場并不一樣。大災難對于全國人民而言都是一種創傷,但絕大多數人可以自行恢復。需要注意的是,大眾內心看似并不強烈的痛苦長期積壓,可能造成群體性的心理變化,如本次事件可能造成一些民眾對乘坐高鐵的抵觸情緒,這種干預不是現場心理援助一方的工作,而是需要政府和社會共同來完成的。政府對災難事件的有效救援、及時而透明的信息發布和合理的善后工作,是防止心理危機蔓延的閘門。

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