我國醫(yī)衛(wèi)體系離公眾需求差距較大
來源：經(jīng)濟(jì)參考報(bào) 2011-12-30 編輯：黃水來

藥價(jià)降三成基本藥物制度現(xiàn)新問題

基本藥物制度在實(shí)行過程中也存在著不少問題。除基本藥物斷貨外，今年的2000%利潤率“畸價(jià)藥”事件以及心臟手術(shù)必須藥魚精蛋白、乙型血友病“救命藥”“九因子”缺貨現(xiàn)象，都在一定程度上暴露了基本藥物在目錄設(shè)置、招標(biāo)采購等方面的“短腿”。

2009年8月，我國開始啟動(dòng)實(shí)施基本藥物制度。2009年8月，國家發(fā)布了《國家基本藥物目錄(基層版)》，遴選確定了307種基本藥物。各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際和群眾用藥習(xí)慣，又增補(bǔ)了部分藥品種類。

2010年11月，在總結(jié)地方基本藥物招標(biāo)采購經(jīng)驗(yàn)和做法的基礎(chǔ)上，國家出臺(tái)了《建立和規(guī)范政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購機(jī)制的指導(dǎo)意見》。山東、江西、黑龍江、遼寧等大部分省份率先完成新一輪基本藥物招標(biāo)采購，藥品價(jià)格大幅下降，與上一輪藥品采購價(jià)相比，平均降幅為30%左右；河南、重慶、青海等地還同期開展了醫(yī)療器械集中采購，有效降低了醫(yī)療器械、耗材的價(jià)格。

隨著新的基本藥物招標(biāo)采購制度的不斷推進(jìn)，藥品流通環(huán)節(jié)的“水分”將被逐步擠掉，群眾用藥負(fù)擔(dān)下降，基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為逐步得到規(guī)范，價(jià)格合理、質(zhì)量可靠的平價(jià)藥終將真正惠及千家萬戶。

目前，我國已初步建立國家基本藥物制度。2011年，政府辦的5萬多個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物且實(shí)行零差率銷售，結(jié)束“以藥補(bǔ)醫(yī)”歷史，藥品價(jià)格平均下降30%左右。

胡善聯(lián)認(rèn)為，基本藥物制度改革一個(gè)突出問題是2009年制定的基本藥物目錄不能滿足各地用藥需求，需要進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整；還要建立合理科學(xué)的定價(jià)機(jī)制，保證基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)等。