普通門診

補(bǔ)償水平提高

新農(nóng)合普通門診是指在鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心就診，此舉旨在進(jìn)一步引導(dǎo)病人就近就醫(yī)。參合群眾患常見(jiàn)病、多發(fā)病門診治療的，補(bǔ)償比例由20%提高到30%，每次門診治療最高補(bǔ)償額由12元提高至20元，每戶家庭年累計(jì)門診就診最高補(bǔ)償額由60元提高至120元，家庭成員可以統(tǒng)籌使用。

兩類兒童疾病

最高補(bǔ)償90%

開(kāi)展兒童白血病和先天性心臟病保障水平工作，實(shí)行定點(diǎn)救治、定額付費(fèi)。補(bǔ)償基金由市新農(nóng)合重大疾病住院大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充補(bǔ)償基金予以支付。14周歲以下（含14周歲）參合兒童患急性白血病和先天性心臟病兩類疾病，包括兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、急性早幼粒細(xì)胞白血病、先天性房間隔缺損、先天性室間隔缺損、先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄等六個(gè)病種，實(shí)行定點(diǎn)機(jī)構(gòu)救治、定額補(bǔ)償。新農(nóng)合基金按定額標(biāo)準(zhǔn)支付70%，個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的30％。符合醫(yī)療救助的對(duì)象，醫(yī)療救助資金再支付定額標(biāo)準(zhǔn)的20%，個(gè)人自付定額標(biāo)準(zhǔn)的10％。

此外，部分門診特殊病種保障水平也得到適當(dāng)提高。其中，重癥尿毒癥透析治療年封頂線由1萬(wàn)元提高到2萬(wàn)元；重性精神病治療年封頂線仍為1500元，但病種范圍從精神分裂癥擴(kuò)大到精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙。