為認真貫徹落實福建省人民政府《關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》(閩政〔2009〕1號)，繼續加強全省鄉鎮衛生院基礎設施建設、基本診療設備配置，進一步提升鄉鎮衛生院服務能力，現制定我省鄉鎮衛生院加強建設實施方案，并下發實施。

一、指導思想

以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，按照“科學發展、四求先行”的要求，堅持政府主導，堅持鄉鎮衛生院的公益性質，按照分類管理、深化改革、加強建設、分級負責、保障投入的原則，著力提升鄉鎮衛生院的基礎設施和裝備水平，積極推進海峽西岸社會主義新農村建設，為農村居民提供較為完善的就醫條件，更好地滿足農村居民基本醫療衛生服務需求。

二、建設目標

按照“整體規劃、分年實施，整合資源、合理布局，深化改革、配套推進”的原則，在現有年百所鄉鎮衛生院改造提升工程的基礎上，從2009年起，用兩年時間，通過加強建設，使全省鄉鎮衛生院基本達到國家建設標準和基本診療設備裝備標準，完成衛生院D級危房拆除或重建，建立遠程醫療會診系統，進一步改善農村居民就醫條件。

三、建設標準和內容

（一）業務用房建設

1.建設規模和床位。以病床使用率達到70％以上的編制床位數為基礎（以2007年度財務決算報表為基礎，并對工作量較大的甲、乙類衛生院預留10-20%的發展床位），確定“建設床位數”。按照甲類衛生院每床建筑面積70-80平方米，乙、丙類衛生院每床55平方米的標準，對業務用房未達到標準的鄉鎮衛生院加強建設；如建設規模擴大超過標準面積，經當地發改部門批準，所需投資由地方政府負責籌集。

2.新建、遷建等需要征用土地的鄉鎮衛生院基礎設施建設項目，由地方政府無償提供建設用地。

3.列入規劃建設的鄉鎮衛生院門診和病房樓，采用省提供的立面效果圖（包括立面造型、標識、色彩等），部分改造項目參照執行。

（二）配套設施建設。對未設置樓層衛生間的鄉鎮衛生院門診、病房樓，必須進行設置建設；對供水、供電、污水處理、院區環境等配套設施予以完善。

（三）D級危房拆除或拆建。對鄉鎮衛生院D級危房限期拆除或拆建。

（四）基本診療設備配置

參照衛生部《鄉鎮衛生院主要醫療設備配置品目（2008年版）》，甲、乙、丙三類衛生院通過裝備后，其設備原值總額分別達到100萬元、70萬元、30萬元。

（五）實施遠程醫療會診系統工程建設。為全省150個中心衛生院配置遠程醫療會診設備。

四、資金籌措

（一）需要資金總量。《福建省鄉鎮衛生院加強建設實施方案》所需資金約38000萬元，以省級為主籌措，分2009、2010兩個年度安排。

1.業務用房建設，安排13190萬元；

2.配套設施建設，安排2426萬元；

3.設備配置（含基本診療設備、救護車）經費14651萬元；

4.遠程醫療會診系統工程建設經費600萬元；

5.新報D級危房拆建，7133萬元 。

（二）省級補助標準。

1.業務用房建設。

（1）甲類衛生院。按照省衛生廳組織到建設單位進行現場調研協商和省衛生、發改、財政部門共同審定后，確定補助金額。

（2）乙、丙類衛生院。根據各地財力情況，分四檔給予補助。補助標準分別為每平方米1200元、1000元、800元、300-600元。

2.配套設施建設。每個衛生院補助15萬元。

3.D 級危房拆建。對3月9日省衛生廳、建設廳通知下發后，經當地政府確認后上報的D 級危房，根據各地財力情況，按每平方米200-500元補助。

4.基本診療設備裝備。對設備總額未達標準的衛生院，省里核定補助標準后，予以填平補齊。

5.遠程醫療會診系統工程。每個中心衛生院的系統裝備約需4萬元。

（三）分年度資金安排。兩年共3.8億元。

1.2009年安排1.8億元；

2.2010年安排2億元。

五、實施步驟

2009年全面啟動《福建省鄉鎮衛生院加強建設規劃》，項目一次性規劃，分今明兩年實施。

（一）2009年

1.安排95個鄉鎮衛生院業務用房改擴建，核定建筑面積約7.4萬平方米，6月份動工；

2.安排配套設施建設項目65個；

3.安排300所鄉鎮衛生院基本診療設備裝備；

4.完成遠程醫療會診系統工程建設；

5.拆建新報D級危房3.1萬平方米。

（二）2010年

1.安排72個鄉鎮衛生院業務用房改擴建，核定建筑面積約6萬平方米，當年3月份前動工；

2.安排配套設施建設項目100個；

3.安排296所鄉鎮衛生院基本診療設備裝備；

4.拆建新報D級危房12.5萬平方米。

（三）設備采購。分省和設區市兩級采購。

1.省級采購。鄉鎮衛生院基本診療主要設備（300或500毫安X光機、B超、自動或半自動生化檢測儀、救護車等），由省里組織集中政府采購；

2.設區市級采購。其他診療設備根據衛生院的需求，由設區市組織政府采購。

六、保障措施

（一）加強領導，明確責任

落實地方政府責任。地方縣級政府要承擔鄉鎮衛生院加強建設的主體責任，落實建設項目用地、資金和進度，保證建設質量。

加強部門分工協作。地方衛生、發改、財政等相關部門各司其責，密切配合，按照鄉鎮衛生院加強建設規劃認真組織實施、監督檢查工作。衛生部門落實具體項目，并承擔起項目業主的職責，負責項目建設管理的主體責任，做好設備招投標管理工作，確保工程質量和資金效益；發改部門根據規劃做好分年度項目安排，認真執行投資管理和項目審批的各項規定，規范招投標行為，擔負起項目建設管理和督查驗收的責任；財政部門根據規劃負責設備配置補助資金安排和使用管理。

（二）健全制度，強化監督

制定工程建設監測評估制度，組織對工程實施情況進行指導和檢查，嚴格按照國家有關法律、法規和規定程序，全程監控工程的實施。要嚴格實行項目法人責任制、招標投標制、工程監理制和施工合同制，確保工程質量和建設進度。加強建設和裝備資金的監督管理，確保專款專用。工程竣工后，要按照工程建設標準組織驗收。

（三）積極運作，加快實施

項目所在地縣（市、區）衛生、發改、財政部門認真組織項目實施，適時組織對項目的指導和評估，總結經驗、發現問題并及時調整。每月末向設區市衛生、發改、財政部門報送建設進度、存在問題和解決措施。設區市審核匯總后，分別報省衛生廳、發展改革委、財政廳，設區市同時報送設備集中招標采購執行情況，加強信息互動，確保項目實施的順利進行。

（省衛生廳新聞辦）