[王新陸]:各位主席、各位委員,我代表農工黨中央發言的題目是:關于公立醫院改革有關問題的建議。 [10:41]
[王新陸]:公立醫院是體現醫藥衛生事業公益性的重要載體,是解決老百姓“看病難”問題的關鍵環節,更是深化醫藥衛生體制改革的核心和難點。公立醫院改革涉及面廣、問題錯綜復雜,社會各界期望高。我們認為公立醫院改革要堅持公益性方向,以體現公平和提高效率為目標,在發揮政府主導作用的同時注重引入市場競爭機制,通過不斷完善政策,明確各方職責,引導市場選擇,構建以公立醫院為主體、多種所有制為補充的城鄉醫療衛生服務網絡,積極穩妥地推進公立醫院改革試點工作。 [10:42]
[王新陸]:一、統一管理和配置全社會醫療資源,建立分級醫療服務體系,有效緩解“看病難”的問題 [10:42]
[王新陸]:調研了解到,“看病難”主要有三個方面的原因,一是老百姓醫療服務需求快速上升;二是醫療資源配置不盡合理,包括醫院地理分布和醫技人員配置不合理;三是醫療服務分級缺乏引導,就醫流向不合理。一方面三甲醫院人滿為患,浙江大學醫學院附屬第一醫院每天門診量多達上萬人次,北京的大型醫院如協和、同仁等則更多,而就診患者中多半是在基層即可解決的常見病和多發病。另一方面,基層醫院門可羅雀,資源閑置。緩解“看病難”的問題,既要合理配置現有醫療衛生資源,又要增加醫療衛生資源,支持社會資本興辦醫療機構。 [10:44]
[王新陸]:一要建立人事管理權和資產所有權相統一的公立醫院管理局,對政府辦的公立醫院進行有效的問責管理。由發改委根據區域衛生規劃的要求,對轄區內的各級各類非營利性醫院按照人口、地理環境、服務量和輻射范圍進行統一規劃配置,根據需求動態管理醫技人才和大型設備,逐步解決資源配置的結構性矛盾,提高效率,增強活力。公立醫院改革,必須要做好醫藥衛生投入的成本效益分析,對于新增醫療資源,要優先填平補齊。資源不足的地方,如中西部、中小城鎮和農村,要加強建設;資源過剩的地方,要排除阻力,遏制大醫院過度擴張的勢頭。一個時期內,新增財政投入和醫療資源,原則上應全部投向醫療資源不足的地方。二要科學界定各級醫院的功能定位,加快建立分級醫療服務體系。城鄉基層醫療機構應成為提供基本醫療和公共衛生服務的基礎平臺,大醫院要注重提升醫療技術、培養醫療人才、加強學科建設、增強醫學創新能力、解決疑難重癥疾病診治。三要下大力氣建設分級醫療服務體系的信息化平臺,充分實現優質醫療資源的共享和不斷提高分級醫療服務體系的運行效率。與此同時,醫保制度在報銷范圍、額度、比例等方面也要做出有利于分級診療和降低醫療費用的機制調整。 [10:44]
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