簡?報

第??580??期

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省委創先爭優活動領導小組辦公室???????

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?2012年3月16日

安全 有效 方便 價廉

長汀縣加快鄉鎮衛生院改革發展

增強基層醫療衛生服務能力

長汀縣以開展創先爭優活動為動力，加快鄉鎮衛生院改革發展步伐，實現鄉鎮衛生院門診量、住院量、業務收入“三增長”，更好地滿足農村居民醫療衛生服務需求，不斷提高農村居民健康水平。

完善運行機制，優化醫療衛生資源配置。一是改進人事管理機制。重新核定全縣鄉鎮衛生院編制，編制數由411個核定為652個，并招聘大中專畢業生208人充實到鄉鎮衛生院。強化鄉鎮衛生院臨床醫師培訓和招聘工作，將165名醫師送到上級醫院進修，培訓全科醫師47人，有力地提供了人才智力支撐。二是改革資金投入機制。加大對鄉鎮衛生院建設的投入力度，投資1555萬元，完成15個鄉鎮衛生院建設。投資707萬元為鄉鎮衛生院裝備基本診療設備，并全部投入使用。目前，全縣鄉鎮衛生院業務用房面積達5.2萬平方米，增長60.24%，擁有固定資產4265.77萬元，增長56.4%。三是建立考核激勵機制。增強職工“崗位靠競爭、管理靠活力、工作靠勤奮、收入靠實績”的意識，建立推行“雙考核、雙掛鉤、雙核算”制度，即在鄉鎮衛生院繼續推行“院科二級核算制”或“院、科、個人三級核算制”的基礎上，將基本公共衛生管理、基本醫療服務和群眾滿意評價作為主要考核內容，確保考核工作的公平公正。

實行差別補償，鞏固新農合運行成效。一是提高住院補償標準。將鄉鎮衛生院住院補償比例提高到90%，并對住院補償封頂線進行調整。參合農民在一個保障年度內一次或多次住院累計獲得的最高補償金額由去年的6萬元調整為7萬元，調整大病醫療費用補充補償，最高補償可達20萬元，使受益人數從上年的16人增至210人。二是提高普通門診統籌補償水平。實行“二個提高，一個取消”，即補償比例由去年的20%提高到30%，日次補償封頂線由去年的10元提高到15元，取消家庭封頂線。同時，實行普通門診補助資金、藥品銷售差價補助財政核撥制度，不僅方便群眾就醫，也減輕群眾醫藥費用負擔。三是改革特殊門診補償管理辦法。建立確診醫師準入、培訓、退出制度，將高血壓、糖尿病的確診權下放至鄉鎮衛生院。將重癥尿毒癥透析等6種病與住院補償“打通”，按住院補償給予報銷，有效解決不需住院但需治療的補償問題。將高血壓、糖尿病與門診統籌補償“打通”，規定鄉級12種常用藥、村級6種常用藥給患者使用，規定特殊門診補償比例，縣級報50%，鄉鎮級報100%。

堅持精細管理，提升公共衛生服務質量。一是建立農民健康檔案。創新醫療服務模式，抓住參合農民登記或赴外就醫返回報銷，以及到衛生院看病、打預防針、保健等時機，為其建立健康檔案。同時，將健康體檢中篩出的高血壓、糖尿病等慢性病患者的檢查結果載入基本公共衛生健康檔案，有效提升醫療保健的決策水平。二是發揮基本公共衛生經費作用。實行基本公共衛生經費專款專用，進一步優化經費分配，有效發揮基本公共衛生經費在開展健康體檢、預防接種、兒童保健、孕產婦健康管理等方面的導向作用，截至目前，共為33.86萬農民進行免費健康體檢。三是積極開展送醫下鄉活動。每半個月組織公共衛生服務隊上門開展一次送醫送藥活動，切實解決邊遠山區慢性病患者、留守老人、殘疾人看病難問題，截至目前，全縣共有284人共組建81個公共衛生服務團隊，主動下村開展基本醫療、基本公共衛生服務，開展上門服務6000多人次。