政協委員孫建方：解決現實難題推進先看病后付費

?中國江蘇網3月5日訊 看病難、看病貴”問題一直是全社會關注的焦點，而“先看病后付費”則被看作是深化醫改的破冰之旅。今天，記者就此采訪了全國政協委員、中國醫學科學院皮膚病研究所病理科主任孫建方教授。孫建方認為，“先看病后付費”制度的實行需要首先解決一些現實難題。

?“這個制度在試點過程中暴露出一些問題，比如，有沒有可能發生欠費‘逃單’？如果欠費比例很高，醫院肯定不愿實行下去。”據孫建方委員了解，事實上，滬上某家三級醫院開展試點后，“逃單”率一度高達30%，而另一家醫院的數據表明，每月“逃單”門診患者均有數百人。“再者，現在有新農合、城鎮職工保險、公費醫療保險等多種保險，其支付方式都不一樣，醫院操辦起來存在一定困難。此外，現在尚未實行跨省就醫的醫保支付，外省病人又將如何支付？”孫建方認為，只有這些問題解決了，“先看病后付費”制度才能夠實行下去。

?“從長遠來看，保障體系水平的提高非常重要，保障水平高了，大家的支付能力就提高了，欠費自然也就少了。”孫建方同時建議，可考慮將多種形式的醫保統歸成一個全民醫保體系，讓所有人享受同樣待遇，“既體現公平，也更利于社會和諧”。另外，要建立一個有效制約醫患雙方的誠信體系，完善國家征信制度，對惡意“逃單”者給予一定程度的懲戒，讓“先看病后付錢”制度的維持更具可持續性。除此外，也可在制度上作一些創新，比如，引入第三方支付方式。醫院向第三方支付一定的費用，如果發生欠費，由第三方支付等。

?“無論如何，先看病后付費的大方向確定無疑，目前應該循序漸進，果斷推進。多設身處地地感受民眾的看病苦楚，多直面和回應民眾的醫改冀望，多嘗試有益的醫改探索，才能逐漸消除民眾看病難、看病貴的系統性難題。”孫建方說。