韓風：“先看病后付費”值得期待

?日前有媒體報道稱，今年衛生部將全面“先看病后付費”制度。但衛生部醫政司醫療管理處處長在2月19日表示，關于“先看病后付費”模式，衛生部倡導在有條件地區開展試點，但從未要求“全面推行”。據了解，全國目前有20多個省份正對此進行探索。

?筆者認為，在目前條件下全面施行“先看病后付費”制度確實存在困難。首先，“先看病后付費”在大醫院推開存在一定的難度。目前，醫保和全國的財政機構并沒有實現全國聯網，醫保結算存在很大難度，這就為日后因為報銷比例不同而產生矛盾埋下隱患。

?另外，中國誠信制度的落后，惡意拖欠醫療費用往往并不能受到應有的懲處，這也是“先看病后付費”制度難以實施的一個因素。

?根據媒體報道，“先看病后付費”將對現有看病順序進行改變。原來看病是自己先墊付，看完走醫保報銷；現在是醫院來墊付，病人看完病只用交自己的那部分，其余由醫保部門支付給醫院，另外原來住院需要交一大筆押金，現在只要簽署一份協議書就可以直接住院了。

?雖然不是全國推行，但是出臺這樣的政策意味著“先看病后交錢”可能成為今后醫療體制改革的一個重要的方向。從當前醫療領域的問題來看，如果能全面而順利的執行這項舉措，那么將推動醫療體制向人民滿意的方向去邁進一大步。以往看病，醫院在治病救人之前，要求患者先交清各項的費用，否則就得吃閉門羹，無論從治病救人的天職上，還是從醫院公共機構的服務屬性上來看，這樣的做法都有不妥之處，甚至帶來了嚴重的醫患矛盾。更為最重要的是，先交錢的方式在一定意義上改變了醫院公共服務的性質，給醫療事業摻入了一些濃重的商業味道。

?在筆者看來，“先看病后付費”不僅可以重新理順醫患關系，而且還可以解決很多技術問題。比如說，取消預先付費，減輕了患者的經濟壓力，這樣能夠使他們更加安心的配合醫生來治療；與此同時不用每做一項檢查就排一次隊來繳費，讓醫療服務的流程更加高效，減少看病就醫的等候時間等等。從這些方面來看，先看病后交錢的改革方向一種改革，無疑是一項深遠的善舉。

?雖然只是在部分地區進行試點，但大多數網友在“空歡喜”一場后仍認為，“這個制度好，值得贊，值得期待！”