近日，《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》出臺，市場一片叫好。不少論者將解決“看病難、看病貴”的希望寄托于此。

但社會資本辦醫，并不能解決轉診體系不足、缺乏初級醫療等結構問題，反可能使之更加惡化。醫療服務最重要的力量是醫生，但培養醫生至少需十年。社會資本投入后，只會令更多醫生從事高端、專科和奢侈服務，使金字塔頂部集中更多資源，中低收入者看病會更難。

有人認為，基本醫療主要是常見病、多發病和預防性醫療服務，可由民營和個體醫療機構提供，個人或醫保付費。但基本醫療服務如由個人付費，必然導致不公平，還會導致預防保健不足。而如基本醫療服務由社保付費，由于小病需求的彈性大、監管難，社保很難控制費用，會廣泛出現醫療機構“騙保”現象。

許多國家的社區醫療和全科醫生基本是個體開業，但這和社會資本辦醫是兩回事。拿英國為例，雖然社區醫生是自由職業者，但房屋、儀器、工資、福利、考核、監督都是政府負擔。

如從單個國家的歷史看，政府提供基本服務的范圍都越來越廣。英國、法國50年前沒有多少公立醫院，但現在分別有90%和70%的醫院為公立。孟加拉國、斯里蘭卡等亞洲國家的社區醫療，主要是傳統宗教組織舉辦。而中國農村村醫確是個體開業醫生為主，但絕大部分都是上世紀六七十年代培養的赤腳醫生，而赤腳醫生完全是靠政府力量培養的。