“免費醫療”應是癌癥患者的“專利”

由看病難、看病貴、看病累到“免費治療”，這種“跨越式發展”不靠譜，但作為一個方向，應該人人心向往之。

古巴是全世界唯一一個全民免費治療的國家，但是古巴并不富裕。目前實行全民基本免費醫療的國家分為兩類：一類是花錢少但能享受到非常低端的醫療服務，如非洲一些國家以及老撾、柬埔寨、印度等發展中國家；另一類為發達國家，一般都發展了醫療保險，看病花費相對較少，但為了享受保險，居民的稅負很高。

發達國家的醫療保障制度有四種類型：一是國家醫保模式，如英國、加拿大、澳大利亞、北歐國家等，醫保作為社會福利向全民提供，通過高稅收方式籌資，個人看病不全免費，但免費程度比較高；二是社會保險模式，如德國、日本等。由雇主和雇員雙方繳費，政府適當補貼，全社會共同分擔風險，相對比較靈活；三是私人醫療保險模式，也稱為商業保險模式，私人保險占了60%，以美國為代表，主體是純商業保險模式，看病費用高，但是老年人、退伍軍人等擁有國家特殊保障政策；四是混合型，一些發展中國家，如波蘭、拉脫維亞、立陶宛、愛沙尼亞等國，實行強制醫療保險或者復合型醫療保險，醫療保險費由單位替員工繳納，個人不需繳保費，在公立醫院看病時基本醫療免費，特殊病種的手術費、醫藥費需個人承擔。中國、阿根廷、印度尼西亞等國實行醫療保險制度，個人支付部分保費，看病時自付部分費用。南非采取免費醫療和醫保相結合的方式，低收入者可免費在公立醫院就醫，如到醫療條件好的私立醫院看病則需自己購買醫療保險。

從世界范圍看，有130多個國家通過建立醫保制度解決居民看病就醫問題，大多數發達國家建立了覆蓋全民的醫保體系；我國已初步實現全民基本醫保，“十二五”時期轉向提升醫保的服務質量。循序漸進之中，我們沐浴到了醫改陽光，這是不爭的事實。

但是，拿“免費醫療”來說事，實在是找錯了靶子，轉移了目標。生了病，花點錢，理所應當，感冒發燒，上火止瀉，百兒八十，也都花得起。這是小病，老百姓并不畏懼。看小病，不需要免費醫療，這容易形成共識。問題就出在大病上，動輒成千上萬，甚至幾十萬上百萬，導致一病返窮，一病累及全家，一病回到解放前。我以為，這是需要免費醫療的。尤其是那些癌癥患者，在不過度醫療的前提下，要么有意義地延緩生命，要么適度減輕病癥乃至治愈，這都是病人之福。

3月26日、27日和29日《人民日報》連續以《哪些國家提供免費醫療》、《免費醫療可以實現嗎》、《讓百姓看病不再貴》為題，求證了“免費醫療”的前因后果。網友“shsdzhouyi”認為，要區別病癥的嚴重程度，實行不同的公費醫療比例。例如，按嚴重程度把病癥分三類，第一類為嚴重病癥，例如癌癥，公費比例100%；第二類為中等病癥，公費比例90%；第三類為普通病癥，公費比例70%。

這就是了，“免費醫療”不能亂說，只能有特指才有意義。對于那些嚴重病癥比如癌癥，的確需要免費醫療，應當成為癌癥患者的“專利”。因為這是公平的，道理很簡單，沒有人認為身患癌癥是在占便宜，只賺不賠；相反，這是避之猶恐不及的“差事”，人們會像躲避瘟神一樣做夢都要遠離它。