醫院“管辦分開”如何走進現實？

前日，省政府官方網站發布《廣東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》，披露今后3年醫改攻堅的一系列措施。其中，今年成立醫院管理局，結合事業單位改革，探索公立醫院“管辦分開”的實現形式，廣受關注。

問題是時代的聲音。就醫改而言，公立醫院作為醫療服務體系的主體，是醫改的重點和難點，而改變管辦不分的舊模式則是重中之重、難中之難。具體來看，方案中所說的“管辦分開”就是行業監管與舉辦職能的分開，以期合理確定政府不同部門之間、政府與公立醫院之間的職責范圍，強化政府監管，使公立醫院切實履行公共服務責任。

回到現實，剖開公立醫院這只“麻雀”，便會發現各種躲在“管辦不分”掩體之下的“貌合神離”，在公眾的眼中，通常都認為是衛生部門在辦醫院，其實很多部門都有“入股”——發改部門管規劃，財政部門管財權，組織部門管人事……這樣的結果就是，分蛋糕的時候都無比熱心，可是到了改革、割肉的階段，要么故不作聲，要么暗中阻塞。

要真正實現“管辦分開”，首先，要摘掉公立醫院處級、廳級甚至部級的“官帽”，讓醫院之間只論醫術高低，不論級別上下；其次，相關主管部門要實現“裁判員”到“監督員”的轉變，更不能當“運動員”，行政部門負責人不得兼任醫院領導職務，少些“私交私利”才能凸顯“公立公益”；再次，新管理部門要職責明確，否則設立一個新部門，只會增加行政成本、消耗公眾期待。

所以說，“管辦分開”不是利益切割，更不是卸責借口，有關部門還應在醫患關系復雜矛盾多發、醫院過度逐利運營失范的情況下，多一點積極作為、主動擔當。畢竟，“管辦分開”甚至整個醫改是否成功，終要看其結果是否促進了公立醫院的服務能力、效率和質量，是否讓患者看得起病、治得好病。 （李千帆）