病根不除，再多保安也難防“醫(yī)鬧”

近年來，暴力傷醫(yī)事件時(shí)有發(fā)生。日前，國家衛(wèi)生計(jì)生委和公安部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》。通過人防、物防、技防三級防護(hù)體系構(gòu)建“平安醫(yī)院”，以防止惡性“醫(yī)鬧”。按照該意見的要求，保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵循“就高不就低”原則，按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或20張病床1名保安或日均門診量的3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。（10月23日《京華時(shí)報(bào)》）

近年來，“醫(yī)鬧”導(dǎo)致的針對醫(yī)務(wù)工作者的暴力事件，頻頻導(dǎo)致醫(yī)務(wù)工作者受傷甚至遇害，醫(yī)生的人身安全問題必須得到足夠的重視。增加保安數(shù)量，對于保證醫(yī)務(wù)工作者的人身安全，維持醫(yī)院正常秩序，以及維護(hù)患者利益，都是極為重要且必要的。

但是，“傷醫(yī)”和“醫(yī)鬧”顯然不是一個(gè)概念，前者的出現(xiàn)與后者的出現(xiàn)有緊密的聯(lián)系，但是后者的出現(xiàn)卻并不必然導(dǎo)致前者的發(fā)生。甚至，在某種情形下，后者原本不該出現(xiàn)。這種情形就是：獨(dú)立、權(quán)威的醫(yī)療事故鑒定。

一般來講，“醫(yī)鬧”大都會(huì)與醫(yī)生或醫(yī)院方面發(fā)生激烈沖突，甚至出現(xiàn)或輕或重的暴力沖突，并且其行為影響到醫(yī)院正常秩序，并對其他患者正常就醫(yī)產(chǎn)生影響。但是，“醫(yī)鬧”顯然也分不同的情況。有的“醫(yī)鬧”鬧得毫無道理，純粹是想通過“大鬧大賠，小鬧小賠”來獲取賠償，對于這樣的“醫(yī)鬧”，應(yīng)該堅(jiān)決反對、譴責(zé)，并按其情節(jié)輕重和造成的影響的大小，由相關(guān)部門依法處理。但是，有些“醫(yī)鬧”，行為雖然不妥，卻并非毫無道理。這樣的“醫(yī)鬧”大都由明顯的醫(yī)療事故引發(fā)，患者家屬因?yàn)榧鹊貌坏綑?quán)威鑒定，也得不到有效權(quán)利救濟(jì)，于是將解決問題的希望訴諸“醫(yī)鬧”。

增加保安配比，醫(yī)生的安全肯定會(huì)更有保障，醫(yī)院的秩序也肯定會(huì)更加有序，但問題在于，保安的作用，一是事前的威懾力，一是事發(fā)時(shí)的處置力，他們保得了醫(yī)生的安全，卻保不了“醫(yī)鬧”不發(fā)生，或者說，他們治不了“醫(yī)鬧”產(chǎn)生的根源。

如果醫(yī)療事故鑒定的獨(dú)立性和權(quán)威性問題得不到根本的解決，別說是20張病床配一名保安，就是一張病床配一名保安，一名醫(yī)生配一名保安，也只能增加醫(yī)生和醫(yī)院的安全感，無法杜絕“醫(yī)鬧”。甚至，如果保安被醫(yī)院濫用，還有可能適得其反，激起一些患者與醫(yī)院、醫(yī)生之間更大的對立情緒，使“醫(yī)鬧”變本加厲，帶來更大的不利影響。

因此，在增加保安配比的同時(shí)，必須建立獨(dú)立且權(quán)威的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)，使其獨(dú)立于患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之外，能夠在醫(yī)療事故鑒定中保持中立、客觀、科學(xué)。同時(shí)，相應(yīng)的鑒定報(bào)告的出爐也應(yīng)做到盡可能的及時(shí)快速，從而達(dá)到要么消除患者家屬疑慮，要么使患者獲得權(quán)威的維權(quán)依據(jù)。只有如此，“醫(yī)鬧”現(xiàn)象才有望消解，醫(yī)務(wù)工作者才不用提心吊膽，醫(yī)院也不用一遇醫(yī)療糾紛就如鄰大敵。