“護(hù)士去哪了”呼喚醫(yī)療觀念革新

“護(hù)士去哪了？”這是病房里經(jīng)常被問及的一句話。這句話背后隱藏著一個不容忽視的事實(shí)：國家36年前制定的1:0.4的“床護(hù)比”至今難以達(dá)標(biāo)。新華社記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)理需求快速增長和護(hù)理投入長期不足，共同造成臨床護(hù)理人員緊缺的現(xiàn)狀，而重醫(yī)輕護(hù)、醫(yī)患關(guān)系緊張、護(hù)校生源減少則加劇了這一趨勢。（5月12日《新華每日電訊》）

5月12日是國際護(hù)士節(jié)，我們除了向“白衣天使”表達(dá)敬意，更應(yīng)關(guān)注和反思目前護(hù)理工作面臨的困境。這個困境簡而言之，就是臨床護(hù)理人員緊缺，影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。

早在1978年，原衛(wèi)生部就在《綜合醫(yī)院組織編制原則》中規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床與護(hù)士的配備比例不得低于1:0.4。2008年國務(wù)院出臺的《護(hù)士條例》，再次以法律形式將這一標(biāo)準(zhǔn)確定下來。然而時至今日，這一標(biāo)準(zhǔn)仍然只是空中樓閣。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2012年我國每千人口注冊護(hù)士僅為1.85人，低于世衛(wèi)組織的建議標(biāo)準(zhǔn)，更遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家每千人口注冊護(hù)士5至6人的水平。

臨床護(hù)士緊缺的直接原因，是護(hù)士在醫(yī)院里地位低、收入低，工作緊張勞累。深層原因，則在于我國醫(yī)療領(lǐng)域長期存在一種落后甚至扭曲的醫(yī)療服務(wù)觀念，那就是重治療、輕護(hù)理，只求將患者的生理疾病治好，而忽視了患者心理和精神疾病的康復(fù)，醫(yī)療服務(wù)缺乏應(yīng)有的人文關(guān)懷。在這種觀念主導(dǎo)下，很多醫(yī)院為了控制醫(yī)療成本，不僅給予護(hù)士的待遇較低，而且不愿意增加護(hù)士人數(shù)，熱衷于以低工資大量聘用護(hù)工，同工不同酬。

在這個意義上，“護(hù)士去哪了”是對醫(yī)療服務(wù)觀念的拷問，也是對醫(yī)療服務(wù)觀念革新的呼喚。臨床護(hù)士配比以及護(hù)理水平，在很大程度上反映并決定了醫(yī)療服務(wù)水平的高低。要改變臨床護(hù)士緊缺的現(xiàn)狀，除了政府和醫(yī)院加大投入，更有賴于醫(yī)療服務(wù)觀念的革新，摒棄重治療、輕護(hù)理的落后醫(yī)療觀念，逐步樹立“生理—心理—社會”的先進(jìn)醫(yī)療觀念。如此，我國的醫(yī)療服務(wù)水平才會有質(zhì)的跨越。