解決醫(yī)患問(wèn)題不能只從患者出發(fā)

從12月1日起，海南省內(nèi)所有公立醫(yī)院將推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式，以緩解群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。（12月1日《?？谕韴?bào)》）

“先診療后付費(fèi)”，用老百姓的話“翻譯”一下就是“先看病后給錢(qián)”，對(duì)那些自己或家人發(fā)病突然，一時(shí)難以籌措足額醫(yī)療費(fèi)用的患者和家庭來(lái)說(shuō)，就不會(huì)因?yàn)橐粫r(shí)缺錢(qián)而耽誤對(duì)患者的救治了。按照海南省有關(guān)通知的要求，“先診療后付費(fèi)”實(shí)施范圍涵蓋所有公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，覆蓋面非常廣。

“先診療后付費(fèi)”模式的推出，對(duì)緩解當(dāng)前部分群眾存在的“看病難、看病貴”問(wèn)題，必然產(chǎn)生積極的推動(dòng)作用。但同時(shí)我們也應(yīng)該看到，以上這些“利好消息”其實(shí)是我們單純站在患者的角度得出來(lái)的判斷，而患者去醫(yī)院看病求醫(yī)，從來(lái)都是醫(yī)患雙方的一種“雙邊活動(dòng)”，所以就不能僅僅考慮患者的利益而罔顧醫(yī)院一方的利益。實(shí)際上，“先診療后付費(fèi)”制度在給患者帶來(lái)利好的同時(shí)，卻對(duì)醫(yī)院的診療活動(dòng)、軟硬件方面都提出了更高的要求。

比如在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)體系還沒(méi)有完成全國(guó)范圍內(nèi)的統(tǒng)籌結(jié)算之前，本省與外省患者就醫(yī)、醫(yī)保結(jié)算聯(lián)網(wǎng)等具體的問(wèn)題，就意味著醫(yī)院要在設(shè)備升級(jí)、人員培訓(xùn)方面付出更多的努力。與此同時(shí)，“先診療后付費(fèi)”制度，實(shí)際上意味著賦予了患者更多的主動(dòng)權(quán)，而醫(yī)院卻處于相對(duì)被動(dòng)的地位。

所以，要想讓“先診療后付費(fèi)”制度能夠順利落實(shí)，并且得到醫(yī)患雙方的共同認(rèn)可，在更大的范圍內(nèi)推廣，則就必須做好各項(xiàng)配套工作。其中最為關(guān)鍵的，就是做好患者的“個(gè)人征信系統(tǒng)”的配套工作，也就是海南省有關(guān)方面表示的，實(shí)行患者就醫(yī)誠(chéng)信等級(jí)管理，督促患者自覺(jué)付費(fèi)。對(duì)經(jīng)督促仍不交欠費(fèi)患者，在欠費(fèi)未糾正前暫停其醫(yī)保待遇資格，在其繳納下年度參保(合)費(fèi)用時(shí)，責(zé)令其交清住院所欠費(fèi)用后再允許參保(合)。

只有醫(yī)院的利益得到了保障，醫(yī)院才有動(dòng)力落實(shí)“先診療后付費(fèi)”制度。而患者加強(qiáng)個(gè)人誠(chéng)信意識(shí)，用心呵護(hù)“先診療后付費(fèi)”制度。只有醫(yī)患雙方的互贏互利，新制度才具備可操作性和存在基礎(chǔ)，在切實(shí)推行中不違背初衷。