兒童鼻竇炎千萬別多種抗生素聯用
來源：騰訊育兒 2011-07-11 編輯：黃水來

??? 經常鼻塞、流涕的兒童有可能患了鼻竇炎。由于平時忙于學習，很多孩子沒有時間進行系統治療。眼下正值暑假，希望家長帶孩子及時就診。

慢性鼻竇炎首選藥物治療

導致兒童鼻竇炎的原因可以是病毒或細菌感染，也有一部分與過敏有關。鼻竇炎發生后，原發或繼發感染的細菌多為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、厭氧菌等，因此在治療上抗生素是必要的。但是，如果孩子的鼻涕主要是黏白或清鼻涕，也可不用抗生素。兒童鼻竇炎治療首選的抗生素包括：青霉素類藥物，推薦使用阿莫西林+克拉霉素；頭孢類藥物主要使用一代和二代，三代頭孢主要針對高耐藥的肺炎鏈球菌。

鼻噴激素是治療兒童慢性鼻竇炎的首選消炎藥物，能有效減輕鼻塞癥狀，可作為兒童鼻竇炎的一線治療。目前認為鼻用激素對急慢性鼻竇炎有比較好的效果，對慢性鼻竇炎而言，至少連續使用12周以上。這種局部應用激素類藥物，是安全和有效的，對兒童的成長發育沒有影響。

黏液促排劑與鼻用激素和抗生素配合使用，非常有效。可以稀釋鼻涕，促進鼻涕的排出，恢復鼻黏膜的功能。

抗過敏藥對伴有過敏因素的孩子，可以口服片劑或滴劑，控制過敏，治療過敏性鼻炎，防止慢性鼻炎的發生。

中藥清熱 解毒的中藥可緩解病情

需要注意的是，治療兒童慢性鼻竇炎不推薦使用喹諾酮類藥物，因其對兒童骨骺發育有抑制作用。另外，不推薦多種抗生素聯合使用。慢性鼻竇炎發病時間較長，患兒規范治療至少應保證3個月以上。

此外，3歲以下不適合用鼻用激素治療的患兒還可以選擇鹽水沖洗法進行治療。鹽水沖洗作為唯一治療慢性鼻竇炎的物理療法，對緩解癥狀有益，可以作為慢性鼻竇炎長期的輔助治療手段。