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教育和行為訓練仍是康復關鍵，飲食療法治孤獨癥不靠譜 包括自閉癥在內的ASD病因及發病機制尚不明確，所以目前也沒有特效的預防和治療方法，亦沒有明確的產前篩查和診斷方法。在門診經常能發現，很多自閉癥孩子的家長癡迷于使用特殊飲食或接受營養補充劑來給孩子治療，而且對其療效堅信不疑。那么，用飲食療法治療自閉癥到底靠不靠譜呢？ 自閉癥飲食療法具體指什么？目前社會上流行的用于治療自閉癥的飲食療法包括: 無谷蛋白和酪蛋白飲食，即無谷膠飲食(GFD)、去敏感或有害食物療法、生酮飲食（KD）、各種營養補充劑。其中生酮飲食包括經典KD、中鏈甘油三酯飲食、改良阿特金斯(Atkins) 飲食和低-血糖生成指數治療飲食(LGIT)等。 麥類和奶類含有谷蛋白和酪蛋白，無谷膠飲食即禁食麥類和奶類食物。去敏感或有害食物療法主要是禁食過敏或不耐受的食物，以去除日常食品中的添加劑和防腐劑。生酮飲食是一個脂肪高比例、碳水化合物低比例，蛋白質和其他營養素合適的配方飲食。營養補充劑指各種維生素及其他補充劑。 那么，這些令患兒家長們堅信不疑的飲食療法到底療效如何？ 1.療效不確定。最新的國內外有關飲食療法對自閉癥療效和安全性的薈萃分析發現，所有的上述飲食療法對于自閉癥的療效均沒有充分的循證醫學證據，或者說飲食療法對于自閉癥沒有明確的科學意義上的療效。 2.可能存在潛在風險。不同飲食習慣對兒童會有一定影響。酪蛋白可以幫助礦物質元素的吸收，對生長發育有著重要作用。谷蛋白在各種谷物中廣泛存在，可以提供多種必需氨基酸。在使用無谷蛋白和酪蛋白的GFD療法時，有可能會造成兒童相關營養素的缺乏，阻礙兒童的正常生長發育。長期的KD有可能會導致以下問題: ①限制蛋白質、碳水化合物等其他營養物質的攝取，不利于患兒體重的增加，使正常生長受到抑制；②導致高血脂與高膽固醇；③增加全身性酮癥的風險，導致低氧血紅蛋白，甚至昏迷、死亡，尤其是在患有貧血的孤獨癥譜系障礙患者；④最初的飲食和熱量攝入的限制會使得伴有代謝性疾病的患者出現急性代謝失調；⑤其他不良反應，包括便秘、腎結石、胃食管反流。 特別提醒孤獨癥患兒家長：1.自閉癥的病因尚不清楚，其發生不一定與過敏、食物不耐受或營養有關，禁食或營養補充也不能改善孤獨癥的核心癥狀。因此不必一味迷信飲食療法。2.對于自閉癥孩子的食物過敏或不耐受現象，其認知及應對原則同正常孩子。3.迄今為止，教育和行為訓練依然是ASD兒童康復的主要手段，飲食療法尚不靠譜。 |
