中國婦女健康狀況的積極轉變

綜合中國婦女健康狀況與變化趨勢發現，婦女健康狀況及政策服務正在發生轉變。

第一，婦女健康理念從“婦女是接受客體”向“婦女是行動主體”轉變。有關婦女健康的理念基礎由“婦女福利”向“婦女權利”轉變；有關婦女健康的理念核心由“工具性健康”不斷地向“目標性健康”轉變；有關婦女健康的理念范疇開始并不斷地由“生育健康”經“身體健康”向“身體健康、心理健康與環境良好的適應性”轉變；有關婦女健康的理論實踐由“婦女是接受客體”向“婦女是行動主體”轉變。

第二，婦女健康的制度性保障從“較為分散的政策法規”向“較強剛性的框架結構和體系”轉變，機構建設更健全。有關婦女健康的保障不僅在法律和政策方面有了進一步強化和擴展，并逐步建構和形成了制度性保障框架和體系，已形成了具有較強剛性的框架結構和體系。同時，以婦幼健康專業機構為核心，以城鄉基層醫療衛生機構為基礎，以大中型綜合醫療機構和相關科研教學機構為技術支撐，為婦女兒童提供了全面的醫療保健服務。

第三，婦女健康促進的服務對象從“孕產婦”向“全體婦女”轉變，婦女健康經費投入和健康服務則向特定群體傾斜。一方面，有關婦女健康促進的服務對象和目標人群從注重孕產婦向全體婦女覆蓋。2017年，我國織起了世界上最大的全民基本醫療保障網，三項基本醫保制度參保人數超過13億，參保率穩固在95%以上。另一方面，經費投入和服務對象則向處于婦女健康服務薄弱環節的流動婦女、老年婦女、青少年女性、殘疾婦女等群體傾斜。

第四，婦女健康促進的目標從“生殖健康”向“生理、心理和社會適應的完好狀態”轉變，中國婦女的身心健康水平和生殖健康水平穩步提高。中國婦女預期壽命穩步提高，生命質量不斷改善。出生人口性別比呈下降態勢；孕產婦死亡率不斷降低，城鄉差距也進一步縮小，特別是流動人口孕產婦死亡率近幾年隨著孕產保健服務提供的加強不斷降低。

（作者為浙江省社會科學院社會學所副研究員）