翁國星： 要制定住院大病標準，降低因病致貧、返貧概率，要吸引素質較好的衛技人才到基層服務并扎根基層

加快鄉鎮衛生院建設

鄉鎮衛生院作為最基層的醫療衛生機構，承擔著為農民健康保駕護航的職責。加快鄉鎮衛生院建設是時代的要求、形勢發展的要求，更是保障農民健康的要求。如何加快鄉鎮衛生院建設也是本次兩會的關注點。

2009年，福建省政府的一號文件就是《關于進一步加快鄉鎮衛生院改革與發展的意見》，內容涵蓋了鄉鎮衛生院改革與發展的方方面面。政府的后續工作更是讓人深深感受到務實的作風。首先，加大資金投入。2009年全年投入76.3億元用于支持加強基層醫療服務體系建設等五項重點醫改任務，舉措引人注目，如由省級財政出資給衛生院配置救護車，全國少見。全省新農合參合率達95.3%；新型農村養老保險也于當年開始在縣市進行試點；對基層衛生業務用房、基本設備未達到國家標準的衛生院全部予以補足等。除了硬件建設，在基層衛生人才培養上也下大功夫，去年起每年安排500名鄉鎮衛生院衛技人員到縣醫院培訓，省級醫院千名醫生下鄉，從醫學院校直接招收鄉鎮醫生送省級醫院進行兩年培訓等，加強鄉鎮衛生院人才建設。這一系列舉措讓福建人民共享改革發展的成果。然而，醫療衛生改革的路還很長，任務還很重。

大病是因病致貧、返貧的重要原因，但大病往往無法在基層醫院得到很好治療，到省級醫院治療則報銷比例低。雖有向民政部門申請補助的機制，但因手續繁雜，與新農合報銷分開，農民不懂且獲批概率低，所以70—80%的自付部分得不到補償，這增加了農民致貧、返貧的概率。因此，建議相關部門組織專家制定住院大病標準，提高補償比例。

其次，雖然對鄉鎮衛生人才培訓力度加大，但根據我們的臨床及管理實踐，目前，到基層服務的衛技人才理論與實踐基礎不盡人意，經兩年強化培訓后，還有相當一部分難以勝任基層衛生工作。據我們了解，相當部分人員僅有短期基層工作打算，這就為基層衛生事業的可持續發展帶來不確定因素。所以，政府應加大投入，吸引素質較好的衛技人才到基層服務，扎根基層。

再則，隨著人口老齡化以及我國農村吸煙人口的增多，慢性肺部疾病，高血壓、糖尿病、冠心病及其他慢性病發病率大大增加。所以，應充分發揮基層醫療衛生機制在控制、管理、治療慢性病方面的作用，發揮中醫藥在此方面的優勢，，使慢性病的發病率、并發癥、死亡率得到控制。