漲薪決定醫改成敗？

將給醫生高薪作為醫改成功的前提，倒置了醫生收入和醫改成敗關系的本末，無助于改善醫患關系，也無助于醫改順利進行

據報道，在近日某地的政協分組討論會上，在談及醫生工資話題時，一名委員說，“醫生工資應該比市內平均工資高5—10倍，這樣醫生才能有尊嚴地活著，醫改才能成功。”

此言一出，引發了不少議論，有人贊成，有人拍磚。

的確，在任何國家，要想將一名醫學院的學生，培養為一名成熟合格的醫生，所需要付出的個人努力、家庭成本和社會成本，都很高昂。因此，在國外很多地方，醫生的收入都在高收入范疇內。相比較之下，國內醫生的工資確實不算高。

這個道理大家都懂。可是為什么還是引起不少網友拍磚呢？

大家反對的，未必是給醫生漲薪這件事本身，而是“只有醫生漲薪，醫改才能成功”的邏輯。

人都是具有經濟理性的。雖然醫生現在的工資看起來并不高，可是如果以藥養醫的機制不破除，合理的績效工資制度不形成，誰能說現在醫生收入的主要來源只有工資？誰能保證工資提高5—10倍后，醫生就不會開大處方了？誰又能肯定，漲薪后，在面對同樣的病患時，醫生的工作效率和工作態度就一定能提高？

其實，新醫改和提高醫生的收入并不矛盾。雖說新醫改將破除以藥養醫作為主要工作目標，可能會對當下一些醫生的收入有影響。可這種影響恰恰說明，醫改堵住以藥養醫的漏洞已經見到成效。

在此基礎上，提高醫生工資，還需要進一步推進醫生的收入體制改革。只有將收入和績效掛鉤，讓醫生從“開藥吃飯”回到“看病吃飯”的良性軌道，提高的收入部分，才能更好地反映并促進醫生業務水平，提高醫德醫風。

一旦體制理順了，給醫生漲薪，不僅不會引起爭議，還會受到患者的擁護。

將給醫生高薪作為醫改成功的前提，無意中將醫生的收入和醫改的關系對立了起來，倒置了本末，無助于調節現存的醫患關系，也無助于新醫改的順利進行。

沒有了灰色收入，高薪才能讓醫生更有尊嚴。