基層：機(jī)構(gòu)好建 人難留

不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，在醫(yī)療資源的合理規(guī)劃中，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增量資源的規(guī)劃相對(duì)容易。

情形的確如此。“十一五”期間，政府大力加強(qiáng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。國家財(cái)政安排專項(xiàng)資金，改造和新建2.3萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、1500所縣醫(yī)院、500所縣中醫(yī)院和1000所縣婦幼保健院，建立了2400所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

由此，不少業(yè)內(nèi)人士對(duì)于2011年完成構(gòu)建農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)持樂觀態(tài)度。

不過，更重要的是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起來了，后續(xù)問題是能不能吸引和留住優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員？人才資源的合理規(guī)劃與配置是公立醫(yī)院資源調(diào)整的重要一環(huán)。

答案卻是否定的。

“這是很關(guān)鍵的問題。基層基本設(shè)施建立起來，必須由人來承擔(dān)工作。目前，基層醫(yī)院缺人才的現(xiàn)象是相對(duì)普遍的。”史大卓稱。

“隨著醫(yī)院的快速發(fā)展對(duì)高質(zhì)量、高素質(zhì)人才的需求就愈發(fā)突顯。”全國政協(xié)委員、民進(jìn)中央副主席、福建社科院院長張帆向《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者表示，國家加強(qiáng)基層醫(yī)院建設(shè)的政策，使各地基層醫(yī)院進(jìn)入了快速發(fā)展階段，醫(yī)院的硬件和軟件建設(shè)都有了較大的改善。但同時(shí)需引起重視的是醫(yī)院人才隊(duì)伍的建設(shè)。

以福建省永安市立醫(yī)院為例，該醫(yī)院經(jīng)近幾年快速發(fā)展，實(shí)際開放病床已達(dá)525張，醫(yī)院工作人員總數(shù)已達(dá)600余人，門診每天就診人數(shù)在1000余人，病床使用率達(dá)90%以上，年住院人數(shù)1萬余人次，但是目前醫(yī)院核定床位數(shù)僅為370張，實(shí)際需求的崗位編制數(shù)和職數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過核定的數(shù)量，特別是職數(shù)缺編更大，有很多臨床上的優(yōu)秀人才由于醫(yī)院編制及職數(shù)不足不能滿足他們的合理需求而離開，造成人員流動(dòng)性大，人員不穩(wěn)定等，給醫(yī)院的穩(wěn)定性和留住人才帶來不利影響。

史大卓指出，在不少基層醫(yī)院，其門診量和就診率都比較低，這樣的情形導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營困難，待遇低留不住人才。人才的流失反過來又會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致患者的流失，這是一個(gè)相互作用的問題。

趙家軍表示，緩解“看病難”的問題，主要的辦法是要加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平，讓基層醫(yī)院能留住患者。

而現(xiàn)狀卻是，基層醫(yī)院根本留不住優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員，更何談留住患者呢？

因此，張帆提案建議國家有關(guān)部門應(yīng)對(duì)此現(xiàn)象引起重視，重新進(jìn)行編制審核，增加職數(shù)名額，提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，以滿足廣大人民群眾的醫(yī)療需求。

史大卓則表示，這是一個(gè)機(jī)制的問題，國家正在努力改進(jìn)，但是就目前的現(xiàn)狀來說，效果還不明顯。

何偉則認(rèn)為，合理規(guī)劃醫(yī)療資源，不是一個(gè)衛(wèi)生部就能做得了的事情，需要幾個(gè)部委綜合協(xié)作，對(duì)整個(gè)醫(yī)療資源全面調(diào)研，“缺多少，缺什么樣的，如何調(diào)配等，都要全面考慮。”