“免費醫療”是種該脫敏的幻想

近期，“俄羅斯免費醫療”成為社會關注的熱點話題。有關專家指出，世界上真正的免費醫療制度是不存在的。中國應立足國情，從實際出發，努力建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，實現人人享有基本醫療衛生服務，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫療衛生需求。(11月3日 《人民日報》)

醫療、教育和住房，這是事關人民生活質量甚至生命尊嚴的事情，尤其是在當下中國，這三項改革已經到錯綜復雜的階段，讓國民更有種本能的焦慮感。當有人在一貧如洗的家中把自己的病腿鋸掉，當有少女用征婚救父的方式來為家人籌集治療費用，同時又在俄羅斯實行全民免費醫療的信息空降之后，關于免費醫療的渴望就更加沸騰。

于是一種用改革發展的紅利來實現中國全民醫療免費的聲音站了出來，其實這終究算是一種揚湯止沸。正如今天的一則新聞標題所說“衛計委官員：完全免費醫療會造成巨大浪費”，而現實語境是我們國家現在連這種浪費的起評線都還沒達到。

把醫療服務作為一個“免費”的公共產品提供給全民，這種醫療模式世界上目前只有極少數國家實行，但都不具備參考性。央視前段時間播出了墨西哥國家免費治療的新聞，雖然這個新聞極具針對性，但的確也說出了事實：免費醫療之后，在享受到短暫的服務之后，整個國家的醫療體系逐漸陷入癱瘓，最明顯的就是看病需要派上很長時間的隊，而且是用月來計數的。

作為非體制內的人員，筆者也渴望“免費醫療”的念想能落地實現，但終歸這種念想還是“看上去很美”。國內的陜西省神木縣就有過免費醫療的積極嘗試，而僅在兩個月之后，就陷入“有病的住不進去，治好了的不出院”的疲憊不堪中。即便神木的免費醫療是在全國率先推行，但它的免費也只是相對的概念：即在不造成醫療基金、醫療資源浪費的情況下，最大限度的給百姓帶來實惠。但從后面的發展軌跡來看，此種免費醫療已然是尷尬收場。

醫療改革是世界性的命題，它可以說是具有國家特色的。奧巴馬就搭上自己政治生命來積極推動美國的醫改法案，力求在全美建立醫療保險覆蓋。不談免費，先談醫保和公平，應該是個比較有建設性的話題。對此筆者有話要說，最近百度出“某城市離休干部自費藥有望全報銷”的老新聞，心中頗不是滋味。在某個意義上來說，這已經做到了“免費治療”的先天下之樂而樂。然而在全國醫療資源逼仄的當下，如此“風景獨好”，難道不感到臉紅？

《辣媽正傳》有句臺詞“就算你有錢，也得在醫院排長龍！”現在看病治療拼的不是錢多，而是耐力和體力，當然有的人也拼關系和后臺。在這樣的情況下就別在對免費醫療心存幻想了。它不僅扭曲醫療保障的實質，還會毫無懸念的擊穿市民道德底線。單單一個醫保卡就已成了藥品套現的重災區。這些最起碼的問題都無力解決，其他的愿景還是讓子孫后代實現吧。